我应该在什么时候选择剖腹产?


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我的家庭有受阻产的良好历史;显然与骨盆有关。我的祖母有问题,我的母亲在分娩后无法剖腹产(几乎杀死了我的妹妹),而我们四个人都无法剖腹产。出于同样的原因,一位堂兄最近也需要紧急剖腹产。

我不知道自己是否受到相同的遗传状况的影响,直到今天才知道。

有趣的是,我已经与助产士讨论了两次,她似乎并不认为这很重要。我什至不认为我的文件中有纸条。

剖腹产的优缺点在这里无关紧要,显然,我希望尽可能自然地生孩子,但我很现实。我以为自然尝试是可以的,如果一切开始变得困难,选择剖腹产。

我最近听说,只选择剖腹产而不是进行急诊剖腹产,对母亲和婴儿的压力都较小(恢复时间更快)。

我的问题是:

我该如何与助产士和医院妥善处理?我如何才能使他们充分意识到自己不是偏执狂,这是真正的风险?

我最好只做剖腹产吗(尽管我不想为了健康和激素)?

最坏的情况是,当天哪一天我将“拔针”并认真要求剖腹产?

另一方面,我是否应该对医疗保健专业人员抱有盲目信仰?我想绝对相信并相信他们,但是我未出生的孩子的健康对我至为重要,我想尽我所能。

尽管到目前为止我的怀孕状况理想,但听完家庭的恐怖故事后,老实说,我相信我很有可能最终会被砍掉。无论哪种方式,我都只想对我们最健康,并知道我的选择和权利,同时最大程度地尊重参与其中的勤奋专业人员。


对于那些对结果感到好奇的人:婴儿选择了。经过29个小时的劳动(我们相信“乘员”和“乘车”并发都会发生)。她感到非常痛苦,这是我,我的团队和所涉专业人员之间做出的不痛苦的决定,要求他们尽快接受剖腹产手术。必要的硬膜外麻醉后,一切都像机器一样发生。总体而言,这是一个压力很大的一天,但通常是这样。请注意,我们选择了进行剖腹产的主要公立医院。(据说是“较差”)保险的首选无法提供,我们将需要(可能不愉快)转移。选择在某个地方进行手术限制了我们的选择范围,但幸运的是,公立医院完全超出了预期,拥有全新装修的产科病房以及所有mod-cons,并在医院有很多(免费)天,以确保每个人都很好。每个人都在蓬勃发展。


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欢迎使用Parenting.SE!有两个澄清的问题:您的助产士在实践中是否与产科医生联系,可以寻求第二意见?剖腹产的利弊不是重要的,是因为您了解剖腹产,还是因为风险不一定与婴儿出生的最终结论有关?我认为这是一个非常好的问题,并且深入了解如何确保解决您的人工和分娩问题!
阿奇雷

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谢谢@埃里卡!需要澄清的是:我是三级初中,我只和助产士交谈过,但我没有意识到我被允许与产科医生交谈。优点/缺点剖腹产已在讨论中:parenting.stackexchange.com/q/7816/16173,我的个人研究表明,自然的整体剖腹比较好,但是这与我需要剖腹产无关紧要,我绝对会那样做。我的问题确实是关于如何与医院工作人员最好地解决这个问题:)
Williams

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正如发生的事情的后续行动一样:事实证明我确实患有遗传病-经过31个小时的不愉快分娩而没有扩张> 3 cm,第二名助产士帮助我和我的团队进行了紧急剖腹产,因为婴儿感到痛苦,这个决定很容易而且很明显。婴儿最终进入新生儿重症监护病房(NICU),手术后我的处境非常糟糕,但是两人在几天后都弹了回来,自那以后一直很旺盛。感谢您的宝贵建议@anongoodnurse :)
Williams

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得知您的辛苦工作,我感到很抱歉(但并不感到惊讶):相信我,我知道您的经历,类似的事情发生在我身上,这令人痛苦。对于足月婴儿在新生儿重症监护病房中结束...也不是一件好事。值得庆幸的是,你们俩现在都过得很好,而且您知道将来应该有更多的婴儿,现在您对提供者的了解比提供者还多。很高兴获得反馈!享受您的喜悦!:D
anongoodnurse

在什么时候?你的小腹。
Evargalo

Answers:


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我的问题是:我该如何与助产士和医院妥善处理?我如何才能使他们充分意识到自己不是偏执狂,这是真正的风险?

您的助产士已经分娩了很多次,到目前为止,如果您对她的护理感到满意,因为无法预测您是否需要剖腹产(即使X线骨密度计也无济于事),您可以信任她尽心尽力。

但是,每当医疗保健提供者没有听到您的声音时,请重复您的担心,直到您的想法得到充分解决。您对自己的做法的解释可能会满足您的担忧,或者可能意味着您要求她与她所合作的产科医生核对,以获得更明确的答案并与您联系。寻求让您担心的问题的答案不是妄想症。

您是这里损失最大的人,而且-可悲的是-您需要成为自己的拥护者。

就选修CS而言,甚至不要怀疑-没有人可以预测您是否需要一个。只有最能取悦患者的医生才会对初产(初怀孕)患者进行选择性CS,因为已知的风险超过了未知的收益。

是的,如果您在大量工作后患有CS,这对您来说将更加困难。但是到目前为止,对初产患者进行分娩试验是很正常的。

您可以并且应该讨论的是,在决定拥有CS之前,您愿意走多远。与助产士讨论分娩的阶段以及每个阶段的情况。根据您的家族史,我认为让您在零工位完全“卡住” 14个工时再加上9小时的皮托霉素是不合理的。

这听起来很吓人,但这并不是要吓到。它旨在与您的助产士进行对话,以便您在整个怀孕和分娩过程中都能感到自在,因为有人正在考虑情况并制定了计划。

这是您作为患者的权利。


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首先,并不是分娩后发生的每个部分都是紧急C部分。在紧急情况下,切口垂直且较大,每个人都感到恐慌。如果您还没有硬膜外麻醉,您可能会得到将军。这些事情对您影响更大。在“正常”部分中,切口较低,水平且相对较小。这意味着更少的肌肉受到影响。您可以使用硬膜外麻醉剂,这意味着没有将军的危险发挥作用,也不需要插管。紧急C部分将给您带来更多的痛苦和伤害,但这并不意味着您的部分需要排定。通常,如果劳力无处走,决定做一个部门是很低调的,他们会花时间。这可能就是您的助产士不太担心的原因。您无需安排路段来避开紧急路段。

第二,这种“从本质上讲,我们的骨盆很小”理论可能不是真的。但是找出答案的方法是投入劳动。也许您不会扩张(“无法进步”)并且您的劳动也不会变得富有成效,在这种情况下,无论骨盆的大小如何,您都会得到一份。也许您会扩张,但婴儿不会下垂,在这种情况下,您将获得一部分。一旦劳动状况良好,就可以做出决定。婴儿将一直受到监控,因此旧书中关于婴儿因24小时非生产性劳动,缺氧等原因而受到伤害的故事并没有真正的意义:困扰的最初迹象是什么会导致人们向您暗示一段时间。

您可能只是扩张,推挤并生了一个孩子。这将是最简单的,因为您不必从手术中恢复。您的助产士无疑希望为您带来这种结果。您可以问她为什么她认为您的家族史没什么大不了的-我的猜测是,剖腹产的家族史和拥有一个自己之间没有太多的相关性-但你们两个彼此了解很重要。如果您有信心在分娩时会得到很好的建议,并在工作进展不佳时改用某个部分,则可以放松身心并注意分娩。如果您对能够帮助您解决问题的一个或多个人没有信心,那么现在您的首要任务就是得到它-通过与他们交谈并解释您的担心,并听听他们为什么消除了这些担忧,或者通过替换它们。


谢谢@Chrys!这就是我想知道的,我更愿意信任医务人员,我敢肯定他们已经看到了我无法想象的事情。实际上,在这种情况下,它不是小骨盆(在我的家人中也不是!),但显然骨盆没有“松散”,我想寻找是否有医学定义。表弟最近的剖腹产后出生的婴儿的头顶显然有骨盆形的瘀伤。希望这对我来说是正常的扩张>推>婴儿交易!即使是漫长而艰苦的工作,这也是梦想^ _ ^
威廉姆斯

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我必须在几点上不同意你。以这种方式定义紧急C部分将把它们限制为在紧急部门中为死去的妇女所做的工作,在这种情况下,“每个人都感到恐慌”确实是正确的。但是,有许多紧急的CS匆忙完成,而且都是横向切割完成的-所有这些。“从本质上讲,我们的骨盆很小”这一理论可能并不是真的。”在过去的几个世纪中,这种情况可能是正确的,但是由于医学的进步,骨盆狭窄的女性可以生出具有相同骨盆结构的女孩。
anongoodnurse 2015年

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...通过CSections,而在过去,该骨盆自然会因为该女性无法传递这种特征而被选为反对(这对母亲和孩子来说都是致命的致命伤。)但是,我完全同意您的最后一段(猜测部分除外),我认为这是问题的症结所在。
anongoodnurse 2015年

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请参阅上文OP的反馈。这个答案是一个典型的例子,说明了为什么不应该在SE上提供医疗建议。答案几乎完全是错误的,并且受到了较高的评价,因为它引起了用户的毫无根据的信念。
anongoodnurse

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如果您觉得自己的分娩团队没有听到您的消息,并且有时间,我强烈建议您寻求其他意见或支持者,以帮助您听到自己的声音。您是否可以选择导尿管?在我的初次怀孕中,因为我要在医疗计划中取消医疗机构的费用,所以在我的初次怀孕中,有一根导尿管对我有很大帮助。

如果您觉得在即将出生之前没有足够的时间来寻找辩护人,也许是时候放弃您的“尊敬的”部分,让他们知道这是真正的问题,您希望它尽快解决。如果可以的话,也许请一个熟悉您家庭出生史的人(母亲,家庭医生等)来帮助您强调这个问题的紧迫性。

我为第二个孩子(前置胎盘)做了剖腹产。这是我儿子安排分娩前与产科医师一起计划的。有时我确实不得不回过头来,强调我对儿子的健康和康复感到担忧的事情,而且我发现直接采取办法比尝试担心任何人的感受更有效。


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没有很多方法可以知道在交付之前是否需要剖腹产。如果您的宝宝是臀位,或者胎盘太低或其他情况,则为了安全分娩,基本上需要剖腹产,但是除了明显的适应症外,还没有办法确定。

我有两个堂兄剖腹产,他们不知道他们会需要剖腹产。一个人的入职考试失败,比她的到期日晚了两个星期。她的身体只是拒绝工作。无法预测这一点。我的另一位表亲没有进步,这是因为脐带缠绕在婴儿的脖子上几次,所以婴儿实际上不会勒死自己而下跪。同样,没有办法预测。超声波是如此敏感,婴儿四处走动会导致事物发生变化。

如果您的助产士隶属产科医师,则应尽快寻求转诊,因为您要确保自己喜欢医生,并详细了解剖宫产以及如何/何时要求剖腹产(尤其是剖腹产)。考虑到您家庭中某些特殊情况的风险)。他们可能比助产士有更多的难产经历。

如果您的提供者认为您的担忧是偏执狂,那您就应该认真对待您的担忧,那不是很好。任何提供者都不应阻止您提出问题或表达疑虑。说“家族史”应该足以让任何体面的医疗保健提供者倾听,因为它是未来对健康的关注的最好指标之一。


经常会见与助产士相关的产科医生,这是定期探访时间表的一部分,以防万一某些事情最终需要干预— OB是很可能会待命的人。不过,在这种情况下,您可以保证早日与他们见面是正确的。
阿奇雷

助产士一直在为臀位婴儿分娩数千年。是的,剖腹产是一种简单的方法,但这不是唯一的方法。
2015年

阴道分娩中臀位婴儿受伤的风险要高得多,在美国的某些州是违法的,因此许多医院禁止这样做。en.wikipedia.org/wiki/Breech_birth#Risks
McCann

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分娩自然会给您的身体带来巨大压力并令人筋疲力尽,而进行手术也会给您的身体带来巨大压力并令人筋疲力尽。彼此接连是一个很大的负担,并且需要更长的时间才能恢复。这就是为什么很多有剖腹产潜力的妇女会选择选修科目,而不是努力推动然后仍然需要剖腹产。

我认为除非能对您的骨盆进行X射线检查,否则您将不知道婴儿有多少空间可以出来,而且医疗保健专业人员也不愿对准妈妈进行X射线检查。因此,他们不太可能为您这样做。如果您以前有骨盆X射线检查,则可以要求对其进行评估。

至于在没有这些信息的情况下如何进行,那是您的个人选择。医生和助产士对此一无所知。在这种情况下,您比他们拥有更多的信息,并且可以更好地决定是否进行选修。坚持下去。

如果您决定自然分娩,实际上没有时间说“现在我要剖腹产”,医生和助产士将监视您的情况,并在何时需要移动时有很多经验它到手术台上。您要做的是告诉您的医务人员,由于骨盆大小,您的家族史充满了紧急剖腹产,他们会牢记这一点。


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嗯,我同时阅读了有关以下内容:parenting.stackexchange.com/q/7816/16173,尤其是:parenting.stackexchange.com/questions/7816/…,并做了自己的研究。我的问题不是关于他们不知道的东西,而是关于想知道他们知道的细节的更多信息。正如我在问题中所指出的那样,我不认为自己有更好的决定权,而且在寻求真正的实际行动之前仍在寻求更多信息。
威廉姆斯

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抱歉,如果我不愿回答,但您的最后一句话很惠顾,肯定使这个问题变得微不足道了。我是遭受“巨大压力”的人,这是提出有关此问题的正确论坛。这就是为什么我不告诉别人我是女性。
威廉姆斯

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我认为结论是很好的。当您站在另一侧时,交付确实显得不那么重要。
阿奇雷

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肯定不是要光顾@williams,如果遇到这种情况,我们深表歉意。
GdD 2015年
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