不可能的任务6：上厕所训练我的女儿

背景

我女儿最近才4岁。

十二月，她被诊断出患有自闭症。她处在温和的（言语）方面。她有沟通和社会问题，还有一些自我保健和行为问题（trutans）。

厕所训练尝试＃1

在她3岁之前不久，我们第一次尝试对她进行厕所训练。我们这样做了几个星期，压力太大了。她从不告诉我们她什么时候需要去，我们一直需要提示她。最终结果是不断地在地板上哭泣，一对沮丧的父母，不久后又被放回尿布中。

与此同时...

在2014年的大部分时间里，我们发生了一些重大事件（包括另一个孩子的出生），这使厕所训练变得更加困难。整整一年她都尿不湿。

虽然，她经常会表示有兴趣去厕所（或便盆）做小便。在这种情况下，我们会让她尿不湿，让她像“大女孩”一样make。每当她在马桶上成功撒尿时，我们总是会赞美她，并大声歌舞，她似乎对此很高兴。

上厕所训练的尝试＃2

今年一月，我们决定再试一次，通过第二次尝试，我们更加下定决心要取得成功。尿布掉了。“你现在是个大女孩了，你不必再穿尿布了。大女孩去厕所了。” 她似乎很喜欢这个概念。她现在唯一一次进入尿布的时间就是睡觉的时间（因为我们不想每天都清洁床单）。

事故仍然相当经常发生。我们一直告诉她“当你想上厕所时，请告诉妈妈或爸爸”。她似乎了解这一点，但很少告诉我们她想去。

快进到6月的5个月...我们似乎并没有取得太大进步，而且我们有点发疯了。

问题总结

• 她很少告诉我们她什么时候想去。
• 我们通常会开始看到她想要走的迹象（将双腿并拢，有趣地走路），但是到那个阶段，通常为时已晚，她已经湿透了自己。
• 如果距离她上次离开已经有几个小时了，我们会尽力带走她，但她会拒绝。最近，我发现贿赂（允许她在马桶上观看卡通片）有所帮助。如果我设法说服她去洗手间，她会哭（显然她需要去）。
• 如果发脾气（无论出于何种原因），如果一段时间没来，她通常会弄湿自己。
• 奇怪的是，她在幼儿园看似更好，而且发生的事故很少（凌晨）-那里的厕所较小，比我们家的厕所更方便使用，这可能会鼓励她去。她还模仿其他要去的孩子。
• 我们在家里提供厕所和便盆，以鼓励她不要穿裤子。
• 肮脏的公共厕所是禁止进入的区域（可以理解，我也不很喜欢它们）。
• 通常，当我们外出时（例如在餐馆里），她会说“我需要去洗手间”。我们为她想离开感到非常兴奋，但是随后我们带走了她，她不想坐下。显然她只是想去厕所，但实际上什么也没做。
• 她总是在用裤子做成东西之后告诉我们，而不仅仅是在她做出之前。
• 如果她在马桶上小便（当我们能够说服她去的时候经常去），我们总是会大声歌舞，给她贴上贴纸，星星和奖励。她喜欢这种关注。积极加强到最大。
• 她似乎也意识到（也许）喝水会导致杂草，似乎并不像她在尿布中那样喜欢喝水。

那二号呢？

压力更大。在所有这些时间的上厕所训练中，她可能只在厕所上撒过便便一次（那时她正被抓住要在裤子上做便便）。

否则，要么在她的内裤里，要么在她的尿布里（当她躺在床上时）。

她现在大部分时间都白天打na，但经常会告诉我们她想白天睡觉。她知道我们为此会尿尿，而她上床睡觉后，通常会在5分钟后喊出“我做了便便”。然后，我们改变她，她想再次醒来。在她看来，所有人都非常有预谋。

让她在厕所上大便几乎是不可能的。我们甚至让她坐在尿布上的马桶或便盆上，这样她就可以习惯在那个位置做便便的概念。但是她仍然不会这样做。

抱歉，她是个图形人物，但是当她做便便时，他们常常会很凌乱（不是腹泻，但也不是坚实的）。

我们收到的建议

我们见过一位心理学家和职业治疗师，他们建议以下内容：

• 有关厕所的社会故事（提供给我们），包括书籍和DVD形式。这本书甚至有我女儿的照片，以鼓励她做正确的事。
• 使家庭环境和平无忧。

发生事故时，我们总是尽力保持冷静，但我们都有自己的时刻，有时情况会变得有些混乱。

现在到哪里？

他们说，精神错乱又是在做同样的事情，并且期望得到不同的结果，这绝对是我们现在的处境。

任何人都对如何解决这个看似无法解决的问题有任何想法？

我没有对一个有特殊需要的孩子进行便盆训练的经验，但是我对三个男孩进行便盆训练，即使他们很正常（无论如何发展），有时也会很沮丧，而且我们的刷子也非常疯狂。因此，就此而言，便盆训练似乎正在为您正常进行。挂在那儿，您的孩子最终会上厕所，但由于她的独特问题，也许晚于平均水平。话虽如此，作为一名“资深”便盆训练师，并且还经历了一个孩子的非典型成长过程（请参阅我的其他答案作为背景知识），我可以提供一些建议，您可能会觉得有用：

• 您必须完全放弃使用尿布。我三岁的孩子仍然经常弄湿床，虽然很想在晚上给他尿尿，但我们已经制定了一套既能保持床垫又能保持理智的程序。我们在床单上方使用一块布顶/防水背垫（在医院行业中称为“卡盘”），以防止在深夜更换床单。我们之所以使用可洗式，是因为我们一家人相信尽量减少浪费，但是如果您想减少衣物的话，您也可以找到一次性垫。我们还习惯于将羊毛内裤放在他的常规内裤上。他不再需要这些，但是当他第一次训练时，它们非常有用。它是尿布的额外吸收层。（真实，高质量，100％的羊毛具有抗细菌和防臭作用，并且全年舒适。）经过四个月的努力，他终于开始有了一些干燥的夜晚。我意识到，就您而言，您的女儿在晚上大便，但我想像她也在撒尿。无论哪种方式，她都必须摆脱尿布，并且通过经常起床，您可以... 经过四个月的努力，他终于开始有了一些干燥的夜晚。我意识到，就您而言，您的女儿在晚上大便，但我想像她也在撒尿。无论哪种方式，她都必须摆脱尿布，并且通过经常起床，您可以...

• 抓住她的行为便便 您已经知道她通常在一天中的什么时候（或晚上）大便。诀窍是要始终如一地拦截粪便，让她去做……在其他地方，但要放尿布。开放，富有创造力。她不只是站起来走对不对？导致它的步骤很多，因此使用便盆也是如此。也许有些孩子有一天醒来就开始使用厕所，但我的一个都没有，而你的也没有。我的一个孩子更喜欢躲在灌木丛后面做生意。我猜他在那里感觉很舒服。因此，我们让他在灌木丛后面的地面上大便几天，然后将便盆放回那里。他在旁边的地上大便了几次。最终，他开始自己动手便盆。然后，我们再拿一个便盆放在房子里。在下雨天/寒冷的日子或晚上，我们会贿赂他使用内部便盆。他坚持要我们在几周内一直独立使用便盆，而不是在淋浴时才将它放在淋浴间（出于隐私？）。我最小的，最近的“毕业生”也想要隐私，并且喜欢蹲便便。尽管我尝试在自己定制的平台上尝试过几次以方便蹲便，但我们无法在便盆上进行管理。（我想至少这是一种很好的木工习惯！）有效的解决方案是在厕所旁边使用报纸（就像小狗一样！）。他知道他需要在那里，但坐着不舒服，也不想要帮助。我们将粪便倒入马桶，然后将纸堆肥。我们现在正通过使用一个非常高的凳子让他在马桶上大便，当他坐在马桶上时，他的膝盖跪在臀部上方；在公共洗手间里，我们使用了让残疾人蹲下的蹲便器（我们将座位放好，这样他的运动鞋就不会放在座位上了）。他面对墙，双手握住导轨以保持平衡。这两个例子对我的孩子都是有效的，我并不是说这两个都是魔术方法。我想说明的是，如果您跳出框框思考并工作，这两个例子对我的孩子都是有效的，我并不是说这两个都是魔术。我想说明的是，如果您跳出框框思考并工作，这两个例子对我的孩子都是有效的，我并不是说这两个都是魔术。我想说明的是，如果您跳出框框思考并工作，凭借女儿的天生倾向，您将为她找到成功的关键。

• 促进独立意外发生。当她退后一步时，您似乎可以保持冷静，这很好。没错，有时候，即使是最有耐心的人，在反复失败的情况下也会失去冷静。这里的每个人都能完全体会到您所感到的沮丧！我敢打赌，您的女儿也会感到沮丧，并且可能会感到失望和尴尬，尤其是当您的沮丧感甚至可以被稍微发现时。她也许无法表达出来（她和这个年龄的许多“正常”孩子，缺乏情感上的成熟来有效地处理尴尬和失望，和/或用言语表达他们的感受），但是她绝对可以感觉到，这会只会加剧她的消极情绪。您正确使用正强化，但是也许您至少没有最大化机会，最坏的情况是潜意识里的怨恨破坏了机会。您不能做太多事来阻止自己成为人类，因此，尽管她仍在使用厕所，但您可以教她其他自我保健技能，以使自己的失败对您来说不那么令人沮丧。这将减轻您和她之间的紧张感，并使她只剩下自己的情绪去应对。为了使自己更加自足，请教她在弄湿自己或大便时要清理自己。有干净的干燥内衣裤和裤子，并向她展示如何用清洁湿巾擦拭自己，以除去尿液或便便。对于大便，她仍然可能需要帮助，但至少让她自己尝试。赞扬她为清理便盆所做的同样努力。她不上厕所 但她正在照顾自己的生意。照顾她自己可以减轻您的负担，减轻怨恨，让她可以控制情况。拥有控制权可以减少焦虑并增加自信，这只会帮助她。如果她不喜欢打扫/更换自己的衣服，它的另一个作用是给她的裤子弄湿/大便产生“自然后果”，而不是让她感到失望，并可能起到威慑作用。最终，她会发现（对所有人而言）让她坐便盆要容易得多，而不必停下来换衣服。这是对我最大的孩子有效的方法（我可能会补充上小学）：< 并让她控制局势。拥有控制权可以减少焦虑并增加自信，这只会帮助她。如果她不喜欢打扫/更换自己的衣服，它的另一个作用是给她的裤子弄湿/大便产生“自然后果”，而不是让她感到失望，并可能起到威慑作用。最终，她会发现（对所有人而言）让她坐便盆要容易得多，而不必停止玩耍来换衣服。这是对我最大的孩子有效的方法（我可能会补充上小学）：< 并让她控制局势。拥有控制权可以减少焦虑并增加自信，这只会帮助她。如果她不喜欢打扫/更换自己的衣服，它的另一个作用是给她的裤子弄湿/大便产生“自然后果”，而不是让她感到失望，并可能起到威慑作用。最终，她会发现（对所有人而言）让她坐便盆要容易得多，而不必停止玩耍来换衣服。这是对我最大的孩子有效的方法（我可能会补充上小学）：< 除了觉得她让您失望之外，还可以起到威慑作用。最终，她会发现（对所有人而言）让她坐便盆要容易得多，而不必停止玩耍来换衣服。这是对我最大的孩子有效的方法（我可能会补充上小学）：< 除了觉得她让您失望之外，还可以起到威慑作用。最终，她会发现（对所有人而言）让她坐便盆要容易得多，而不必停止玩耍来换衣服。这是对我最大的孩子有效的方法（我可能会补充上小学）：<

• 使其成为社交活动您提到她在其他孩子身边时在学校表现很好，因为她模仿行为。为什么不让她也在家做。当别人在家时养成带便盆的习惯。我们已经在我们的房屋中实行了近十年的“开放政策”（实际上我很期待现在每个人都独立上厕所时向他们传授隐私概念的挑战。哦，我多么想念撒尿的和平！ ）这会使她养成在外出之前，早上，洗澡之前等的习惯。也许增加您自己的频率以进行建模和强化“尝试”，这将教她在紧急情况下先离开。孩子们起初缺乏控制肌肉的能力，因此一旦他们意识到这种感觉就为时已晚。加，

我希望我已经涵盖了您尚未遇到的所有问题，并且您找到了一种解决方案，可以帮助您的女儿实现浴室的独立性，无论是我的回答还是其他来源。只要记住，有很多通往成功的道路，而且会成功。如果别无其他，请确保您花一些时间放松身心并享受乐趣，以便在保持理智（大部分时间）完好无损的情况下度过这个充满挑战的时光！

我有个上厕所训练的经历，尽管他不在自闭症谱系中，但有一个神经性典型男孩和一个神经性典型男孩，他患有图雷特综合症（TS）和多动症。

一个朋友的女儿患有自闭症，在排尿方面与您的情况相似。她和您的年龄大致相同，因此她设计了一个贴纸系统并使用了电子计时器。每当定时器发出哔哔声时，我的朋友便带着女儿去洗手间尝试。（标签是为尝试或成功而​​提供的。）她的女儿非常合作。经过一定数量的粘贴后，他们得到了不错的回报。

我们的儿科医生告诉我们有关可以购买的闹铃，我们可以购买该闹铃来帮助夜间排尿训练。我们非常成功地利用此方法训练了患有TS的孩子，使其在夜间干燥，这在他快8岁时就做了。我买了闹铃，与之搭配的书，网址为：http : //bedwettingstore.com/bedwetting-alarms.html。

我的第一个孩子想大便时便便，所以当他排尿结实时，有一段时间我让他脱下内裤穿上便便。否则，他会便秘。

当我们准备解决便便时，我在马桶座圈和便盆上方提供了一个环形座。那些都没有吸引他。那是夏天的中期，我们妥协了。最初，他感到很舒服，只是从腰部脱下衣服，走到外面蹲下。当他完成后，我给了他一个花园抹子，让他把便便放到堆肥箱里，就像我们在一个尴尬的地方发现猫屎一样。他对此表示满意。我将其打造为巨大的成功。用这种方法每天排便三天后，就下雨了，他坐在马桶上的戒指上被说服了。一旦他在厕所上获得了成功，他就不再需要出门在外。

编辑添加：

对于公共场所-一种方法是尽量减少对公共场所的访问。另一个是随身携带便盆。

我们有一个温和的Asperger的孩子，我们的故事在许多方面都反映了您的情况。他整夜干了才六岁。

几年来，我们尝试了许多事情，但是，根据专门从事此工作的物理治疗师的计划，取得了共同努力，取得了胜利。

该计划是：

• 使用床润湿警报器（我们与此类似）。小孩每晚都要进行测试（舔手指，触摸传感器，发出警报，用扬声器部分上的按钮取消警报）。当警报响起时，孩子绝对是取消警报的人。父母必须唤醒孩子，但不要尽其所能地抚养孩子。孩子必须醒着才能取消警报，然后带自己上厕所。这样做的理由是，您在排尿感和它们的唤醒之间建立起联系。他们的想法是，他们很快就会发出警报并在哭泣之前醒来。
• 使用温和的泻药。有一个概念，大多数床尿是由轻度便秘引起的，并且便秘的压力会阻塞或压倒膀胱的感觉。我们的男孩白天很长一段时间都很好，但晚上却很湿。所以也许对他的感觉足够弱，以至于在晚上不会引起他的注意，但是对于白天却足够强烈
• 睡觉前的最后一个小时左右没有饮料。在此之前先喝些更多的饮料来弥补。理由是，膀胱较不饱满会给他们带来更大的成功机会
• 喝杯新酒开始新的一天。这样可以保持水合，还可以舒展膀胱。我们的杯子最终有了三个像样的杯子。如果水太难喝，请喝一水，一牛奶和一汁。如果他早餐后很快喝完了所有三杯酒，我们必须提供一份巧克力点心。
• 有一个奖励表。干燥七天会得到某种治疗。
• 期望进步和消退，尤其是在冬天，因为他们可能睡得更深
• 坚持几个月。我们的男孩来讨厌警报（在频谱上，特别不喜欢吵闹的声音）。但是您必须遵循。

它为我们工作。物理治疗师在具有半神地位的家庭中享有很高的声誉。尽管我不确定是否有必要，但我们仍在给他泻药。我们前一段时间停止了警报。我们还没有任何回归。

祝好运。

过敏是可能的

作为ASD孩子的父母，您可能需要考虑过敏。我们聪明，口头的ASD儿子在被诊断出患有牛奶和大豆过敏之前一直困扰多年。

一旦我们从牛奶中取出他，上厕所立即变得更加可预测，他得到了更多的控制。在此之前，他似乎几乎不知道什么时候该去或该去。

我之所以这样说是因为您说您的孩子的便便杂乱无章。ASD和过敏症经常并存。这可能不适用于您的情况，但可能值得考虑。

重要的是要记住，并非每个ASD问题都有心理解决方案。祝您好运。