如何说服患有ASD的幼儿开始多动症药物治疗？

我们9岁的女儿在自闭症方面起着很高的作用。我们在学校看到一些可疑的低考试分数后才申请了IEP。她的整体智力（由两名独立的儿童心理学家评分）在90％左右。

她的IEP评估显示，来自K-3的每位老师都清楚地指出了相同的注意力不集中的类似ADD的症状（这在频谱上的孩子中很常见）。

我们正在咨询儿童精神科医生，该专家是儿童领域的专家，开始为ADD服用药物。她将通过IEP获得特别教育的支持，我们需要她给予关注，以便她能够赶上自己的位置。

由于自闭症，我们的女儿无法检测到她的行为与同龄人不同，没有达到课堂期望，或者她的工作低于她的智力得分所表明的潜力。直到高中时，我们才开始考虑药物治疗，因为她可能是决策中涉及更多的部分，并且可以更好地反馈有关药物和有效性以及任何副作用的信息，但是她的执行功能评分却很低，而且她正在下降远远落后于我们已经等不及了。

她直接告诉儿童心理医生，她不想吃任何药，也没有任何需要。她不专心，而不是过度活跃，因此她在学校不会因为行为而惹上麻烦。她的老师只是花大量时间轻轻地将她带回到学校工作。

我们如何说服她学习是她余生的基石，并让她明白她的自闭症正在阻碍她的学习能力，即使是吃药也值得经历吃药的麻烦会带来潜在的副作用，因此我们可能还要走很长一段路才能找到合适的剂量和合适的剂量？我们需要她的配合，才能让她服药，因此我们真的需要以这个想法卖掉她。

我们等不及了。我们的女儿与我们面对面，询问为什么我们要她让她服用“快乐药”，并且期望某人一直幸福是很愚蠢的。我告诉她，无论谁告诉她他们都是“快乐药”，这是非常非常错误的。

然后，我在她注意力不集中的ADD和哥哥的色盲之间做了一个具体的比喻。就像她的哥哥看不见的颜色一样，她周围的世界上发生了一些她没有注意到的事情，例如她的老师在课堂上的指示。她没有注意到没有注意到它们，就像她的哥哥不知道何时他看到的是浅粉红色而不是白色。我告诉她，这种药可以帮助她注意到她现在所缺少的东西，这将使她的上学工作变得更容易。

我问她：“如果你能给你的弟弟吃药，让他看到所有的颜色，不是吗？”

她说是。”

我说：“这就是这样：我们希望您注意到您周围发生的所有事情，因为现在您正在丢失重要的内容。”

当我向她重复说，注意到老师的所有指令将使完成和完成她的学业变得更加容易时，她全心投入并热衷于尝试ADD药物。

我不确定色盲比喻对没有色盲会员的家庭的适应程度如何，但是使用简单，具体的比喻使她更容易理解自己的注意力不集中及其对她的影响。一旦她了解了这种影响和潜在的积极影响，就对尝试药物感到很好。

我注意力不集中，没有接受药物治疗（又有故事，但现在通过了）。我的妻子注意力不集中，注意力不集中，可能是轻度的自闭症，她从成年开始就开始服药（30岁后）。在我的三个女儿中，年龄最大的是注意力缺陷多动症（ADHD）注意力不集中，另一个是注意力缺陷多动症（ADHD）注意力不集中和轻度的过度活跃（尽管有些日子似乎很温和）。我的另一个女儿可能是多动症，但她的专注力比任何一个姐妹都要好，因此我们对她的处境感到满意，并且不必担心她的学习进度。

首先，我不是精神病医生，但鉴于我的情况，我对ADHD相当精通。我对ASD不太熟悉。我的妻子在谱上，但表现得更多怪癖。

对于初学者来说，不起作用的是：奖励系统。多动症，特别是注意力不集中的人不能控制他们的注意力不集中。由于注意力不集中并不是因为缺乏纪律，所以基于注意力不集中而拿走东西只会使他们产生情感上的痛苦和沮丧。他们通常非常意识到“他们的大脑工作不正常”。这是我表达自己的处境的确切方式，以及我整个成长过程中对自己的感觉。

试想一下，自己走在街上看着自己的生意，有人来找您，并给您“作为奖励”的cookie。多动症注意力不集中的类型不会立即在动作和奖励之间建立联系。他们有能力在事实发生之后划清界限，但是他们没有通过有意识的行为来赚钱。在此示例中，您经常有礼貌地走路而不是大喊大叫。在这种情况下，您正在考虑一些严重的问题，而只是在安静地考虑它。多动症注意力不集中的人常常缺乏冲动控制，他们的行为往往仅仅是其当前情绪的副产品，无论是快乐还是其他。

如果您的女儿患有ASD和ADHD，则她很可能处于有天赋的范围，并且能够理解您要她服用的药物。对于您而言，您将必须找到一种适合她的方法。如果您不想成为专制主义者（无论如何我不建议这样做，因为它将无法长期取得成果），那么您将不得不寻找另一种方式来联系她。

这是棘手的地方。与ADHD一样，ASD也伴随着某些情况，即非ASD人士不理解为什么他们不了解它。例如，在我妻子的情况下，她非常努力地弥补自己无法接受我们许多人理所当然的微妙社会暗示的能力。您的女儿可能表现出坚强的意志，因为您对她说2 + 2等于5。这意味着，如果她看不到问题，则要求她服药并不会对她有意义。

在儿童中，父母通常很少会动脑子来促进正确的行为，而人们正试图看看孩子来自何方，这样您就不必利用“因为我这么说了”，而可以基于孩子目前的理解来引导他们采取更好的行为，即使您没有给他们完整的印象。

例如，我的一对双胞胎ADHD都属于一种，试图进行一项艺术项目，并被卡在一个棘手的胶水/琴弦部件上（她是7岁）。我的妻子以她甜美却非常透彻和合乎逻辑的方式试图解释所有不同的运动部分，但我的女儿变得越来越沮丧。我妻子的回答是耐心的，富有同情心的，而且在每个转折点上都是准确的，但是她使用了太多的解释，以至于我的女儿根本不听任何。我进来给她一个简短的，几乎是错误的答案，但是她听了我5-6个字的解释，问了我一个问题，我回答了，然后在对我进行一小段抗议后说不，我不会为她做重复我先前给出的简短答案，她尝试了一下，然后它突然响起。在那之后，我妻子以前说的每件事，我女儿都做了。

对于ASD，这可能无法以相同的方式工作，因为通常它们需要较长的故意路径。这可能是您的情况与我的情况不同的地方。我不会像对待孩子一样潜入并帮助我的妻子，但是我知道，对她有用的东西对我的孩子或我自己都不起作用。这样，我建议与专门从事ASD的精神科医生合作。要与女儿一起工作，您必须了解与ASD配合使用的技巧。

说服她接受教育是最重要的，这是你自己对她的恐惧，因为这是在告诉她，你永远都不会起作用。重复和结构化可能是让她入职的最好方法。使用习惯和有计划的重复行为可以帮助ADHD和ASD。但是，如果您像我一样杂乱无章，则可以为您完成工作，因为这取决于您要执行的结构。向您的精神科医生咨询，但也许向她展示她正在做的所有工作将建立一种模式，使您可以询问是否可以“尝试药物以查看它们是否可以帮助改变这种模式”。我之所以如此，是因为我对多动症的经验告诉我，如果做得不正确，重复会产生负面的情感后果。目的是让她前进，

最后的信息和TL; DR版本：与ASD精神科医生以及ADHD精神科医生合作，但也要相信自己的直觉。药物治疗多动症和自闭症不是一门精确的科学。每个人都是不同的。不同的药物耐受性，不同的大脑化学，行为，健康状况等等。没有一颗神奇的子弹。有些人通过饮食和运动来克服它（我大部分时间是我所说的长话），而另一些人则终其一生（我的好朋友），却从未真正感到完整，最终会经历跌宕起伏（药物副作用）他们恨。对于我们的家庭，我们基于希望避免非兴奋剂和抗抑郁药副作用而选择了adderall（兴奋剂）。我最大的孩子熬夜比我们想要的要晚，但是我们觉得在开始服药之前这已经是一个问题，因此我们只给她一个早晨的延迟时间。我的妻子正在服用相同药物的高剂量快速吸收药物，睡得很好。

您的问题将不会有一个适合所有人的答案。拿走您学到的一切，然后像一个难题一样，看看他们说的话是否适合您的生活和情况。如果不是，请进行更多挖掘。如果您在任何时候都不满意您的医生，那么请考虑第二点意见。您已经将女儿的最大利益放在心上，因此，您一直都在这样做。

可能是您从描述中遗漏了关键细节，但这听起来确实像是您在忙于此。精神药物应该是最后的手段，而不是第一个。也许您的女儿因为上课很无聊而在学校念念不忘？听起来她只是没有发现它们足够有趣或具有挑战性，这对Aspies来说是一个普遍的问题，并且绝对不需要药物或从药物中受益，而只是需要老师采取不同的方法。

请听你的女儿。不要试图说服她服用这种药物，而要尊重她选择不服用可能不需要的可能具有破坏性和成瘾性的药物的权利。与她以及她的老师一起工作，以探究学校中的实际情况，以及为什么她不参与其中。像一个成年人一样对待她，要有人权，有身体上的自主权，并且可能有很多关于如何使学校变得更加有趣或适应的想法。

在那个年龄，小伙伴有时会上课，或者开始思考其他事情。一个好的老师将能够找到一种方法，将他们的注意力轻轻地引导到眼前的事情上（一个坏的老师会大喊大叫，并且不会有任何进展……）

我并未完全排除药物治疗可能会有所帮助，但请确保您已先穷尽所有其他可能性。