当我3岁的孩子拿着便便并且不会穿尿布或便盆时该怎么办?


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我的儿子差不多3个月(33个月),在过去的几个月里,他一直拿着他的便便,以至于他一次不会去很多天。当这开始时,医生建议我们给他Miralax让他的大便更柔软,这样它就更容易出来了。即使有了 Miralax,他仍然有时会成功地将它持有两天,但至少它完全出现了,所以我们继续使用它。

无论如何,我们已经给了他几个月的Miralax,现在他(应该是)去9月份去学前班,这当然要求他接受过便盆训练。我们不想阻止他回来,因为他已经发育好了,所以我们几个星期前开始进行便盆训练。

他很快就接受了便盆训练 - 为了撒尿 - 但无论如何,他仍然保持着他的便便。如果他坐在便盆上,一旦他即将这样做,他就站起来继续坚持(一旦他开始站立,如果我们甚至要求他坐下来,他尖叫和哭泣)。

我们曾尝试一切说服他(或分散他的注意力不够)坐下来,船尾:看书,唱歌,做游戏,玩玩具,给他零食/治疗(全麦饼干),给他贴等没有什么工作。

截至今天,距离上一次他已经过了一个星期,除了今天和今天的一点点之外(因为他不会坐下来,所以这两个都在浴室的地板上结束)。医生说现在我们应该给他灌肠迫使它全部出来,但即便如此,这也无法解决任何事情,因为他仍然不会在他的尿布或便盆中放入(我们要做什么,每周给他灌肠一次,无限期?)。

问题不在于他害怕便盆本身,因为(a)他在我们开始便盆训练之前就拿着它,并且(b)他确切知道他应该做什么,因为他没有撒尿的问题(他坐着自己说,然后指出它,知道它被清空到大便盆里等等。

这是他永远不会大便 - 不是在他的尿布中,而是在便盆上 - 而且任何事情都出现的唯一原因是因为我们每天都给他一个Miralax(即便如此,这些都不是“完全的”大便,只要发生任何事情,因为它足够柔软,以至于无法完全控制它。

我完全不知道为什么这个甚至开始了,如果我们能做什么,那将会有所帮助。这是一个行为问题吗?医疗?都??救命!


更新:我只是想更新这个问题,因为自从我最初发布以来已经发生了很多变化。我们发现有一种特殊的情况,他自愿穿上尿布:在我们的卧室衣柜门关上。因此,我们当时就知道预扣是故意的,因为现在已确定如果他愿意,他可以去。

因此,我们让他继续进入壁橱,随着时间的推移,他发现他通常每天都在同一时间。基于此,当我们知道他很可能需要去的时候,我们让他坐在便盆上。我们还找到了两件让他分心的事情(吹泡泡和玩玩具笔记本电脑)。

通过这样做,我们能够让他在没有真正意识到的情况下继续上厕所(因此他没有尝试对抗它),然后每次他做了大量的事情。随着时间的推移,这有助于确定他应该做的事情,现在他自愿这样做。到目前为止,他已经在3周内没有穿尿布了。

我不会说他是“完全”的便盆训练,因为一个成年人仍然需要和他一起去分散他的注意力(并且偶尔会提醒他什么时候他需要去),但最后我们取得了进步。


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对他来说,poo有很大的压力吗?你是否让他的情况更加紧张?
戴夫·克拉克

不是我能说的。我们试图鼓励他(告诉他“好工作”等),所以也许他会把这解释为压力?但是我们做了同样的事情,在便盆上撒尿,他完全没有遇到麻烦。此外,如果我们可以告诉他需要大便而我们忽略它(而不是告诉他“时间使用便盆”等),他仍然坚持...
daGUY

也许他还没准备好进行便盆训练呢?在开始担心之前我会再给它几个月。有另一个想法,但想在发布之前做一些研究。
暗影精灵

获得更新真的很棒!很高兴它进展顺利!
MJ6 2013年

很容易搞清楚:他们并没有因为伤害而大便。然后再也不会伤害疼痛。那孩子害怕了。他们想要大便让它不受伤害,但他们知道它会伤害并且不想这样做。随着时间的推移,情况日趋恶化。分心似乎有帮助。
2015年

Answers:


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你在这里处理两个问题:粪便粪便拒绝和相关的便秘

便秘: 你的医生可能会建议灌肠,因为此时的冲击可以防止排便。我有一个熟人,在同样的情况下使用由滴管给药的商业栓剂取得了成功 - 你可以向医生询问它 - 它可能比灌肠更容易。受影响的粪便可能闻起来非常糟糕,重要的是不要对它做出负面反应(见下文)。继续与您的医生一起使用Miralax。有些孩子坚持多年; 您的决定应由医生指导。除了Miralax之外,还要增加儿子饮食中的纤维(水果,果汁,蔬菜,麸皮和其他全谷物),减少奶制品,增加水的摄入量。

大便盥洗拒绝: 这是一个行为/心理问题 - 大约五分之一的儿童经历了粪便上厕所拒绝。关于原因有不同的理论,可能有不同的原因(所有理论都是可能性)。这可能是由便秘引起的(痛苦的排便意味着拒绝排便),与父母或社会对粪便的负面观点引发的年轻兄弟姐妹的到来(回归行为)有关(使用“臭”这样的否定词来引用它由于现代生活的需求不断增加(如需要为学前班做好准备),或者在准备之前被推动而沉淀下来。很难确切知道你孩子的想法是什么,但在他的脑海里,他可能会相信,坚持下去他可能能够永远地阻止它。在认知发展的这个阶段,

因为这种行为始于尿布时,这表明他对此产生了负面情绪。他可能已经通过社会或父母的口头或非语言信号意识到对粪便的负面含义,导致他排便时的羞耻和尴尬。在一项研究中,父母被教导赞美排便并避免对粪便使用否定词,缩短了粪便粪便拒绝的时间(Taubman,Blum和Nemeth)。

我回顾了一些文章,其中最相关的文章如下所述。从他们那里剔除的建议可能会有所帮助:

  • 首先,清除粪便的任何影响。
  • 避免与排便有任何负面沟通(口头或非口头),以减少任何羞耻感。
  • 给予富含纤维和充足水的饮食。
  • 给Miralax。
  • 每天做两次坐便(饭后,膝盖高于臀部,脚支撑)。在此期间没有压力或讨论排便。这只是10-15分钟的坐着,也许一起阅读。应该给予赞美(“你坐在马桶上10分钟!对于一个三岁的男孩来说,这是一项重要的工作。”)
  • 让大便成为他的责任(“每个人的身体都会产生便便,我们必须每天让它出来一次 - 你的身体会制造大便,而你的工作就是每天让它出来一次”)。这项工作包括正确饮食,饮用水,服用Miralax,每天两次坐在马桶上,第一次冲洗弄脏的内衣或处理脏污的上拉,以及排便后的个人卫生。
  • 赞美使用行为确认而非个人判断的所有努力。(“你记得午饭后我坐在马桶上,没有我提醒你!你照顾了你真正重要的工作”,而不是“你是一个坐在马桶上的好孩子。我为你感到骄傲。”)
  • 你的第一个目标是让他排便。厕所排便将排在第二位。
  • 帮助他在生活的其他方面取得成功。当他承担其他不相关的责任并取得成功时,他也会对接受这份工作更有信心。
  • 放下你完成任务的时间表。你有九月目标的事实可能会导致你无意中给已经紧张的情况增加压力。当您的孩子准备好时,掌握将会发生。
  • 尽量减少一般情况下的压力。少谈论它。当你谈论它时,尽可能少地限制你的话,并尽量不要在任何一次谈话中重复 - 你的孩子会在你第一次说话的时候听到你,所以在同一个对话中第二次说出来太重要了。但是,尝试每天使用相同的单词。(“当我们在我们的上流中粪便时,我们必须清理自己。第一步是什么?”......“当我们没有大便三天时,我们必须用吸管药来软化大便。”)
  • 不要因为意外而受到惩罚 - 中立地对待它 - 孩子有责任去解决 - 赞美修复的努力。
  • 谈谈你自己的排便。(“哦,我觉得我需要大便”,并在你做完后在你的日历上加上标记,或者“当我3岁的时候很难学会如何在厕所里吃东西,但现在我每天都在厕所里屎你准备好的时候也会这样。“

祝你好运!这是一个棘手的问题,但很多人已经走在这条道路上,成功了!

引文:

Linda Thomson博士 - 要么便便也不要便便

Stadtler,AC,Gorski,PA,&Brazelton,T。(1999)。厕所训练方法,临床干预和建议。儿科,103(6),1359。(通过您的公共图书馆提供的文章)

Taubman,B。(1997)。仅用于凳子的厕所训练和洗手间拒绝:一项前瞻性研究。儿科学,99(1)。54-58。(通过您的公共图书馆提供的文章)

Taubman B,Blum NJ,Nemeth N.(2003)。粪便洗手间拒绝:针对父母行为的前瞻性干预。Arch Pediatr Adolesc Med。157(12)。1193年至1196年。(通过您的公共图书馆提供的文章)

Beth Choby和George Shefaa - 厕所训练

Barton Schmitt,医学博士 - 厕所训练问题:学习不良者,拒绝者和粪便持有者

RW DuCharme博士 - 洗漱错误 - 做对了

约翰罗斯蒙德 - 给粪便拒绝一个严厉的剂量 - 这不是我亲自尝试的方法,但你最了解你的孩子。

两位专家对于便盆训练进行了争论 - 文章将Rosemond方法与T. Berry Brazelton的面向儿童的方法进行了比较


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我还推荐Taro Gomi的儿童书“Everyone Poops”。还有其他关于这个主题的儿童书籍,但大多数都适合年龄稍大的孩子。
MJ6 2013年

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哇...这是一个非常非常好的答案。
SomeShinyObject 2013年

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我一直在阅读关于Miralax的文章,它从未被FDA批准用于儿科用途,因为没有对儿童进行过长期研究。此外,由于一些父母声称有不良影响(没有确定因果关系),因此FDA要求将其撤回儿科使用。它是一种药物,父母应该关注任何药物的长期使用,特别是当承诺运动和特定饮食改变可以减轻需要。如果你发布一个关于Miralax在儿童中使用的新问题,我很乐意分享我迄今为止的研究。
MJ6 2013年

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玛丽乔,非常感谢这个非常详细和信息丰富的回应。非常感谢您的建议。知道我不是唯一一个经历过这个的人,这是一种解脱。我也非常感谢你提供的建议不包括“只是把她放回尿布,直到她准备好了。” 虽然这可能适用于某些人,但它会向我2岁半的孩子发送失败信息。她很自豪能成为内衣。她愉快地在便盆上撒尿,真的害怕大便选址。再次感谢大家的便利训练。

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他能说清楚他为什么害怕大便吗?(我们的女儿害怕在它被冲洗之后发生了什么事情。一旦她开始说她很好就去了。)找到他害怕的原因可能会对你找到解决这个问题的方法有很大的帮助。

也许试试这本书当我便便时伤害它。我的侄子有类似问题的奇迹。而我的女儿喜欢它,虽然大便受伤不是她的问题。


不,但是我知道这不是对便盆本身的恐惧,因为他在我们开始进行便盆训练之前开始拿着它(加上,他在便盆上撒尿并喜欢它)。我不知道他是否感到害怕,因为它只是让人感觉不舒服,所以他坚持这样做是为了避免这种不适(当它最终出现时会让它变得更糟)。
daGUY 2013年

瓦尔基里没有说害怕这个便盆,她说害怕大便。你有没有谈过(我知道他只有33个月大),特别是在你不想让他大便的时间和地点?他有没有拒绝大便的朋友吗?也许他宁愿大肆吹嘘他的祖父母...... 除了你自己观察到的东西之外,你有什么知识吗?
user1129682 2013年

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Mary-Jo上面的答案很棒,但我从个人经历中充实了一个想法:

不要只鼓励所有的便便,特别是鼓励尿布至少与之前鼓励便盆一样多。

在我们的例子中,似乎我们的儿子有以下问题:

  1. 他知道上厕所很棒。
  2. 他还不能在便盆上自己去。
  3. 能防止自己去当不上厕所。

结果,他试图获得更好的便盆训练导致大量的扣留,然后导致更多的痛苦,增强了它,等等。

是什么帮助了一些人明确表示尿布中的大便很棒。我们庆祝并做五岁以上的人,目的是消除他的感觉,即在便盆里走得更好。(我们显然最终会回到这一点,但是想要达到他更有能力在他需要时传球的程度 - 直到那时,他唯一的控制机制就是阻止他。)


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从你的故事中,可能是你的儿子的小脑袋里一直禁忌大便。也许它与“脏”或“坏”相关联过于强烈。我会试图解除禁忌,举例说明这是一件非常好的事情。

例如,您可以尝试一起完成。我的意思是告诉他你每天吃一次大便。当你“在工作”时让他进来,让他看看大便会发生什么,然后冲洗等等。显示它是多么“大”。

或者,当你或其他人上厕所时,你可以强调一个事实:“看,妈妈要上厕所,门口还有一个小便便便!”

如果你碰巧生活在这样的环境中,街上的狗也一样。“噢,看,那里有一只大狗狗便便!” - “爸爸,不要狗去厕所吗?” - 等等


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小心,我希望祝你好运,我只想强调一下,我确信你的儿子能做到最好,否则你永远不会在第一时间发帖。X


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我建议你给你的儿子一个高纤维饮食,试着让他坐在便盆上,并试着让他去便便,如果这不起作用,我会尝试在每个尿布更换栓剂,以确保他在尿布里走了便便。


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每次换尿布时的栓剂是一个糟糕的计划。除非医生建议您这样做,否则不要以这种方式为您的孩子提供药物治疗。
2015年
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