医生在哪里,都是合法的医生吗?


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“船上有医生吗?” 谁没有在飞行中听到此通知,特别是长途飞行。我曾经和一位非美国承运人的一位美国医生谈过,他告诉我他试图尽可能地与非美国承运人一起旅行,仅仅是因为在任何航班上都制定了承运人所在国家的法律。这样他就不承担责任。

这次讨论使我怀疑这是否是事实,是否意味着一旦您从另一个国家登上飞机,您就不再是医生,那么您是医生?

如果您在国外旅行,这是否也适用?


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当然可以,但是在其他许多国家,人们经常定期起诉那些试图在危及生命的情况下帮助他们的医生。
jpatokal 2014年

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可能取决于航空公司吗?汉莎航空为医生提供了一个特殊的预注册程序,该程序使乘务人员立即知道是否有医生,并为医生提供责任保险
Gagravarr 2014年

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@Amber我不知道它在美国的运作方式,但是在意大利,不提供帮助是违法的。因此,至少在意大利,不免会保护您免受诉讼。
Bakuriu 2014年

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我怀疑这位医生面临的问题不在于他是否算医生,而是如果他试图帮助一名乘客并且出了问题,是否可以根据美国法律起诉他。众所周知,美国的法律制度令人欣喜,而在美国,医生被起诉的频率比其他任何地方都要高,金额也更大。其他许多国家/地区也设有保障措施,以防止医生在此类情况下尝试提供帮助时被起诉。
DJClayworth 2014年

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@琥珀色,这显然是不正确的。请参阅《荷兰法律》第450条,如果您不为死者提供“力所能及的”照料服务,您将可能面临长达3个月的监禁。
冯·狮子

Answers:


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您的问题既有法律方面的问题,也可能有更重要的道德方面的问题。

一般而言,飞机在空降时应遵守承运人母国的法律。到目前为止,一切都很好。我不确定是否要根据美国法律要求医生在紧急情况下提供帮助,即使他们是出于真诚行事,也应承担造成损害的赔偿,但是如果是这样,那么您所谈论的医生确实可以免于承担这些责任。与外国承运人一起飞行时的法律义务。

但是,定义责任的法律法规以及帮助的责任因国家而异。例如,德国刑法包含“不协助处于危险中的人”(Unterlassene Hilfeleistung)为犯罪,甚至在事故或医疗紧急情况下甚至要求外行提供帮助。否则,将处以罚款甚至最高一年的监禁。

我也不知道有哪个国家实际禁止医生或外行在紧急情况下提供帮助。“无国界医生”组织的成员通常在一些国家/地区提供医疗援助和执业,在大多数情况下,他们在法律上可能未获得医生的批准。

即使没有任何法律法规,医生至少也应该(IMHO)在道义上有义务遵守希波克拉底誓言并在可能的情况下提供帮助。


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对于最后一个+1,如今看来(或现在)是理想主义的。
Rook

1
而且,“医生”涵盖了广泛的技能和专业。从事眼科肿瘤医师,小儿精神病医生或关节整形外科医生已有20年历史的人可能不会比应对急性阑尾炎或飞行中严重过敏反应的外行更好。根据我在美国的医生朋友所说,如果他们确定自己是医生,则必须陪伴患者并提供所有可能的帮助。如果他们不相信自己可以提供有意义的帮助,那么他们就不必认同自己。

1
这不是禁止医生提供帮助。就是说,如果他们这样做了,但出了点问题,他们可能会被起诉以巨额金钱。他们的保险也可能无法覆盖他们,这意味着他们个人将因试图提供帮助而损失数百万美元。
DJClayworth 2014年

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@DJClayworth:这是除美国以外的世界上任何其他国家的问题吗?
Tor-Einar Jarnbjo 2014年

@ Tor-Einar Jarnbjo:也许程度不同,但是在许多(如果不是大多数)司法管辖区,人们应对重大过失造成的损害承担责任,而提供急救时构成重大过失的标准对医生而言也有所不同比外行人
Michael Borgwardt 2014年

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这个问题至少有四个方面:

  • 法律义务
  • 合法化
  • 责任
  • 道德

义务

法律义务是一种常见的误解。虽然通常不仅存在医疗专业人员的义务,而且在世界上大多数(所有?)国家/地区每个人都有帮助的义务,但该义务并不像外行人所想的那样起作用。你必须帮助其他人,如果义务,且仅当

  1. 另一个人的生命处于当下即刻的危险中,或者如果存在当下即刻的危险,这会导致非常严重的永久性伤害(例如失去手)
  2. 您的风险是“可以接受的”。例如,在可能发生湍流时(甚至在湍流中),您没有义务进入燃烧的建筑物或在飞机上解开安全带。如果该人具有明显的“传染性”外观或可能患有接触中毒等,则您没有义务不戴口罩进行CPR。

如果患者只是喝醉(占我20年来在飞机上见过的所有“紧急情况”的90%)或晕机或肚子不好(占9.9%,剩下的10%)。实际上,我个人从未在飞机上看到过真正的紧急情况(应该用“紧急状态”一词表示),但是当然您的里程可能会有所不同。

合法化

从技术上讲,在外国公司的飞机上,您通常没有资格担任医疗专业人员。例如,美国认为德国等级(尽管好得多)是有效的,德国认为许多等级(多数是东部等级)是无效的,尽管由于欧盟的加入,该等级在过去几年中已大大减少。

机载外国飞机是“外国地面”,因此从技术上讲,即使您通常是合法的,您也可能会通过担任医疗专业人员来违反法律。实际上,至少在没有人死亡的情况下,没有人在乎。飞行人员只希望有人接管,乘客不知道(也可能在那一刻也不在乎),医疗专业人员通常不喜欢绝对必要的事情来考虑法律问题(好吧,护士会,但医生通常不这样做。

责任

在管辖权有些“健全”的国家中,急救管理产生的损失通常由联邦赔偿保险承担。这是为了确保人们不会因为担心负债而放弃帮助。在其他一些国家/地区,如果发生问题,您可能会被拖入法院,要求赔偿1亿美元。

但是,医疗专业人员永远不会受到公共保险的覆盖,并且期望他们拥有自己的赔偿保险(这并非完全免费,而且必须从私人资金中支付)。尽管我从未遇到过此类问题,但至少可以想象,如果您“合法地”在合法范围之外进行经营,那么保险公司将尝试执行消失的trick俩。

信誉良好的航空公司曾经在您开始前给您签署了“无论发生什么事都应盖销”的弃权合同,但是有些航空公司已经基于“无论如何都需要购买保险”而开始贪婪。当然,这意味着既然您没有为可能令人不安的工作支付任何费用承担全部风险,那么帮助就变得没有吸引力了。

道德(双向)

就道德而言,一般而言,医生或医疗专业人员没有什么特别之处。同样的道义也适用于喜欢指责别人并说“他们的责任”的其他所有人。

帮助处于危险中的人是每个人的道德义务。另一方面,被恶臭的醉酒呕吐并不是任何人的义务。

另一方面,这是一个严肃的道德问题,即仅由于免费喝酒而发臭(不仅因为呕吐,而且出于一般安全的考虑,车厢中的其他大约200人也是如此) 。


4
在不限制自己遵守特定法律的前提下,您无法对帮助的法律义务进行如此详细的描述。在德国法律中,提供帮助的义务甚至扩展到物质财产的保护,而绝不仅限于威胁生命的医疗紧急情况。所需的帮助范围可以由助手的经验和教育程度来定义。在没有外行的情况下,可能会要求医生提供帮助。冒着自我伤害的风险并不一定是援助帮助中的排除标准。
2014年

2
@ Tor-EinarJarnbjo:错了。冒着自我伤害的风险无疑是一个有效的排除标准,尤其是在德国(我得到了此批准)。虽然要求医疗专业人员通过其教育提供更详细,更无错误的帮助,但这不会影响其他任何方面。“ freie Arztwahl”有两种作用,除非有人处于“ Notfall”状态,否则我当然可以选择是否要治疗他。对于“ Gefahr im Verzug”,存在规则,但是在这种情况下,我只需要打个电话,我没有义务冒自己的安全性。
戴蒙2014年

2
@ Tor-EinarJarnbjo:那些经常在高速公路上被打死的“超人英雄医生”,因为他们处于某种无可救药的心态(直到他们被时速约150公里的汽车撞到时)是您不需要做的很好的例子。需要尽职调查,仅此而已。您无需摔跤醉酒的人,否则他们会撞上火车,您也不必抓住要从桥上跳下来的人,也不必让疯子拿着刀子和他的妻子陷入困境。为此有警察。您(任何人!)都必须做“ zumutbar”。
戴蒙2014年

我写道,避免自残并不一定是排除标准。您指出,没有人要求您明显地将自己的生命置于危险之中,并与武装狂人打架并没有使我的陈述丧失资格。仅由于害怕与体液接触或进行心肺复苏术或拒绝离开自己的车辆来帮助发生交通事故(即使您在汽车上更安全),也会使您免于承担帮助的责任。
2014年

1
Jeroen,您的工会代表告诉您的内容与您所在部门在服役期间的安全规则(例如在萨里案件中)和您作为私人的法律义务(例如在问题中)之间是有区别的。“不能从膝盖深的水中救人”这一说法是完全荒谬的,在伯吉斯案中,当人员疏忽职守是person 脚的借口。另一方面,在没有适当设备的情况下将某人从海上拯救为私人(甚至是医生)是完全不同的事情,您当然没有这种义务。
戴蒙2014年

4

以下是世界医学会就这些问题发表的声明:

http://www.wma.net/en/30publications/10policies/a26/

因此,世界医学协会呼吁其成员鼓励提供中长途客运航班的国家航空公司采取以下行动:

为飞机配备足够的标准化医疗急救材料和药品,以确保:

  • 以标准化且易于识别的方式包装;

  • 随附英语信息和说明以及出发和到达国家/地区的主要语言;和

  • 包括自动体外除颤器,在非专业环境下,它们被视为必不可少的设备。

提供备用的医疗帮助,可以通过无线电或电话与他们联系,以帮助空姐或支持志愿医疗专业人员(如果有人在机上并且可以提供帮助)。

制定医疗应急计划,以指导人员响应乘客的医疗需求。

除了基本的急救培训外,还向飞行人员提供足够的医疗和组织指导,以使他们能够更好地满足旅客的需求,并协助在紧急情况下自愿提供服务的医疗专业人员。

为医疗专业人员提供保险,并协助非专业人士保护他们免受飞行中的诊断和治疗所造成的损害和责任(物质和非物质)。

世界医学协会呼吁其成员鼓励其国家航空当局根据强制性标准事件报告,针对需要管理急救或其他医学援助和/或引起医疗事故的每起医学事件,提供飞行中医学事件的年度总结报告。航班变更。

世界医学协会呼吁其成员鼓励其立法者制定立法,以免于在飞行中发生医疗事故时提供紧急援助的医生免受法律诉讼。

在没有法律豁免权的情况下,航空公司必须接受医生提供的所有法律和财务后果。

世界医学协会呼吁其成员:

  • 教育医生有关机上医疗紧急情况的问题;

  • 告知医生培训机会或在不存在的情况下提供或促进培训计划的发展;和

  • 鼓励医生与高风险患者讨论可能的问题,以便他们在飞行前需要飞行中的医疗护理。

世界医学协会呼吁国际航空运输协会在以下领域进一步制定精确的标准,并酌情与各国政府合作将这些标准作为法律要求实施:

  • 中远程航班上的医疗设备和药品;

  • 包装和信息材料标准,包括使用适当语言的多语言描述和说明;

  • 医疗急救组织程序和医疗人员培训计划。


9
欢迎来到该网站。万一链接的站点出现故障,我们希望引用它们的关键内容,而不仅仅是链接。您能否再详细说明一下?
马克·梅奥

3

请假设您是。

我只能给您答案,例如荷兰法律,但是许多国家/地区都有类似的规定(除了这是您的道德责任)。

荷兰法律第450条规定(由我翻译):

目睹对他人的即时威胁和生命危险的人,在没有合理地危害自己或他人的情况下不提供帮助的能力,如果其他人死亡,则将处以最高3个月的监禁或第二级罚款。 (截至2014年:€4,050)。

因此,总的来说,如果您不为自己的能力提供帮助(您的能力可能只是呼叫紧急服务),您将承担责任。


3

在达美航空的一次国际航班上,我坐在一对夫妇的旁边,在他们之前的转机航班上,他们看到一个人经历了某种中风或心脏病发作。碰巧的是,那个航班的负责紧急情况的服务员是我航班的机组人员之一,他和我旁边的夫妇开始谈论这件事,并与我分享了整个经历。

事实证明,对于医疗紧急情况,依法对机组人员进行急救培训。我还了解到他们可以使用飞机背面的一种“医疗”电话,使用该电话后,机组会立即与医生联系,他会指示机组在发生医疗紧急情况时应采取的措施。

因此,这甚至都没有关系(或者航空公司可能不会“在乎”飞机上是否有医生),因为机组人员都经过了培训,至少是航空公司“待命”医生的接力员。我不确定该线路另一端的医生必须从何处获得许可,也不确定这是否是所有航空公司的法律要求。但是我知道这是在达美国际航班上发生的。

我以为如果我的法律要求使用“医疗”电话,那么航空公司将希望使用其协议来处理该问题,而不是允许由于法律责任而碰巧要进行干预的一些随机“医生” 。当然,在5,000英尺的紧急情况下,协议和法律会变得有些模糊,我敢肯定,机组人员在决定紧急情况演变时最好的事情上有很大的酌处权。

通过Google快速搜索该主题,我找到了类似这样的文章,这些文章证实了我从这次谈话中学到的东西。


有些航空公司(例如BA)会携带不允许乘务人员使用的其他医疗用品,但如果机上有一个并且需要,医生可以使用。因此,至少某些航空公司已计划允许机上的“随机”医生在需要时提供帮助!
Gagravarr 2014年

@Gagravarr是的,是的。我想这可能会因航空公司以及航空公司所在地国家/地区的法律而相差很大。
未知协议,2014年
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