“连续被动运动”(CPM)用于联合治疗,有效吗?怎么样?


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首先-我希望这个问题能引起很少的关注:令人惊讶的是,锻炼的人似乎对关节健康几乎没有关注。

无论如何,似乎“被动地”移动了关节(从机械上通过ROM移动的关节到几乎没有阻力地自行移动关节,这在定义上似乎有所不同)。一项对兔子的研究表明,当关节受到被动运动时,软骨受损的兔子的愈合速度更快:

该评估在三周后发现,在青春期兔子中,通过固定膝关节的十只动物中有40%的缺陷中有8%通过透明关节软骨修复了缺陷,而在十只膝部动物中,有40%的缺陷中有 9%出现了透明关节软骨的缺陷。允许间歇性主动运动,在十只动物的40%的缺陷中,有52%的动物在手术后立即通过连续的被动运动来控制膝盖

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7440603

所以-这项研究有两件事:

  1. 软骨可以治愈的想法,大多数外科医生都会坚决否认。
  2. 通过“ CPM”进行关节愈合的想法是未通过关节愈合的可能性的5倍。

但是,如果我们看一下研究总结,结果似乎更加模糊:

报告的临床结果与现有的基础科学证据相结合,表明可能存在所有三种疗法(CPM,AROM和早期负重)的理想组合,这对生活质量和康复质量均最有利。需要适当的基础科学研究和集中的临床研究来产生术后康复方案,这些方案将使关节软骨修复和修复程序的益处不断扩大并不断普及。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4297055/

还有一个叫Doug Kelsey的家伙的文章规定:

受伤的关节通常喜欢运动,不喜欢静止不动。对于膝盖受伤的人,我建议使用家具滑块或什至是纸盘之类的东西将脚放在脚上,然后在坐姿时将脚向前滑动。您可以每天进行几次5-10分钟的操作,大多数人都觉得它很有帮助。

该图显示了他的AROM(基本上没有阻力地轻轻移动关节)的示例:

在此处输入图片说明

http://dougkelsey.com/knee-cartilage/

在我看来,他只是跳槽“因为血液流动不畅,积液循环通过营养输送促进愈合”的想法。编辑:似乎他的书也没有在亚马逊上出售,因此没有任何真正的评论,这使我感到怀疑。

TL; DR:是否有确凿的理由相信没有阻力的运动能够治愈关节?如果是这样,多少钱又什么样?


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谷歌快速搜索显示,道格·凯尔西(Doug Kelsey)是PT和PhD,曾是俄克拉荷马州健康科学大学的助理院长。
JohnP

1
只是提醒自己,应根据学习中的CPM实际持续时间来编辑问题。
VSO

2
我不明白您怎么说“没有抵抗”。即使您的背上没有杠铃,深蹲也无疑是一种锻炼。任何形式的运动都有阻力。砝码只允许您放大和测量。
埃里克

1
@EricKaufman我最好的理解是,它指的是“尽可能少的阻力”,即,腿在滑块上移动-看到图像,或者在医疗环境中工作更少。这与传统意义上的运动无关。
VSO

1
@vso我想我很难受,因为您要问“决定性的原因”,这意味着基于证据的经验工作,但我们使用的是诸如“锻炼”之类的糊涂术语,而没有深入探讨更深层次的生理学。运动就是运动;这只是一个多大阻力的问题。她的行为与她的抵抗带之间的唯一区别是可量化的抵抗。像这样,绿色易带的一半仍算作“阻力不足”吗?
埃里克

Answers:


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所以我把这个概念弄混了很多年。

ROM练习: PROM,AAROM AROM(被动,主动-辅助和主动)都是维护当前可用ROM的技术。

由于它是在无痛范围内执行的,因此它们不会增加ROM(因此,您会在有限的ROM中重复执行此操作)。四肢的重量尚未显示出诱发肌肉肥大的作用。

和ROM技术的好处。

  • 保持关节和结缔组织的活动性。
  • 尽量减少挛缩形成的影响。
  • 保持肌肉的机械弹性。
  • 协助循环和血管动力学

这些技术无疑可以改善关节健康并最大程度地减少疤痕组织的形成。它们使您的身体恢复健康,同时最大程度地减少受伤后固定的伤害性影响。因此,您将增加ROM,但这是由于愈合和减少的肿胀所致,而不是直接来自ROM Exercise本身。

连续被动运动

这就是为什么患者的预后大大改善的原因。例如,在进行膝关节置换手术后,他们会立即将您挂接到连续被动运动机器上,并开始重复性地屈膝和伸展膝关节,直到他们在手术的同一天步行并出院。

因此,没有阻力的运动当然可以帮助关节,但是,如果您没有受伤,则没有理由这样做。散步。在增加其他锻炼(例如增加骨密度,耐力等)的同时,您仍将获得相同的ROM运动益处。

希望有道理。随意询问或编辑任何内容(如果没有)。


资源

治疗性运动基础和技巧(Carolyn Kisner)


“散步。您在获得ROM运动的同时仍能获得相同的ROM运动益处,同时增加骨骼密度,耐力等。”我不明白这部分-在我看来,走路时受伤/缺乏充分的肌肉控制是一个可怕的主意,被动运动可以更好地为您服务。
VSO
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