背景：这个问题是由用户：michael的一些评论提示的

阅读有关该主题的《纽约时报》最近的一篇文章，使我进一步证明了新陈代谢以及运动和减肥对新陈代谢的影响。

“最大的失败者”是一场比赛，参赛者相互竞争以最快的速度减肥。该节目因“胖脸”而备受批评，围绕该节目也有许多争议。在《纽约时报》最近的一篇文章中，有证据表明，有些人由于新陈代谢的变化而无法保持体重。

在这篇文章中，霍尔博士是美国国立卫生研究院下属的国立糖尿病，消化与肾脏疾病研究所的代谢专家：

它与静止的新陈代谢有关，后者决定一个人在静止时燃烧多少卡路里。节目开始时，参赛者虽然体重超标，但体重却正常代谢，这意味着他们为体重正常的人燃烧着正常数量的卡路里。当它结束时，他们的新陈代谢从根本上减慢了，并且他们的身体没有燃烧足够的卡路里来维持他们更瘦的身材。

研究人员知道，几乎所有故意减肥的人（即使他们体重正常或什至是体重过轻）都将在饮食结束时具有较慢的新陈代谢。因此，当演出结束时，看到“最大的输家”参赛者的新陈代谢缓慢，他们并不感到惊讶。

随着岁月的流逝和规模的攀升，参赛者的新陈代谢没有恢复。它们变得越来越慢，磅不断堆积。好像他们的身体正在加紧努力，使参赛者恢复到原来的体重。

从网上看，有文章指出锻炼可以改善您的MR甚至BMR：

• Hames KC等。2016年
• 国家卫生服务局：“如何加快新陈代谢？” （2015年）
• Perry，C.《应用生理学，营养与代谢》（2008年）
• 美国运动委员会：“修剪脂肪”。（无日期）
• Lee，P.Cell Metabolism（2014）。

甚至是奇怪的文章，都与《纽约时报》的发现相反！Svetkey LP，Stevens VJ，Brantley PJ等。（2008）发现，

结论： 大多数成功完成了初始行为减肥计划的人的体重都保持在初始水平以下。每月短暂的个人接触为维持体重减轻提供了适度的益处，而基于交互技术的干预则提供了早期但短暂的益处。

题：

饮食是否会由于新陈代谢的变化而重新获得体重，或者包括锻炼等持续改善的生活方式是否可以改变您的BMR，使其体重恢复正常，从而减轻体重？

奖励：最大的失败者是体重减轻的一个更大（原谅双关语）问题的指示器吗？还是由于其性质，该节目是一个离群值吗？

笔记

请不要专注于为什么体重会首先增加。有很多原因说明为什么美国人的肥胖程度更高，但是这个问题不想讨论。

请提供答案中所有陈述的完整来源，并清楚指出您认为是常识或您（或其他人）的观点。引用的奖励积分，就像我使用链接的描述一样。

编辑：本文已在Reddit的r / fitness https://www.reddit.com/r/Fitness/comments/4hhgjk/new_york_times_article_summarizing_longitudinal/上进行了进一步讨论

警告，文本墙传入。抱歉，有很多需要研究的。TL; DR结尾。

首先，让我们看一下最能影响（基础）代谢率的因素。首先，当我们观察物种时，该物种中受试者的平均质量与其代谢率之间似乎存在着整齐的关系。实际上，代谢率和体重与3/4的幂之间存在线性关系。这被称为克莱伯定律。在单细胞生物以及冷血和温血动物之间，斜率略有不同，但总体而言，这种关系在每个组中均成立。

考虑到新陈代谢率随动物体重的变化而变化，也许对于包括人类在内的一个物种中的受试者也是如此，这并非难事。以下是一项引人入胜的有趣研究，深入研究了人们与基础代谢率（BMR）的关系：http : //ajcn.nutrition.org/content/82/5/941.full（影响基础代谢率变化的因素包括无脂肪体重，脂肪量，年龄和循环甲状腺素，但不包括性别，循环瘦素或三碘甲状腺素1,2,3；《美国临床营养杂志》。

受试者内部效应（即同一个人内部效应）的变异性仅为2％，分析误差为0.5％。更加有趣的是受试者间效应，研究什么是BMR的最佳预测因子。我们找到以下百分比来解释BMR：

• 63％无脂脂肪（FFM）
• 脂肪质量（FM）的6％
• 2％年龄
• 26％无法解释

发现最后一部分不能通过循环瘦素（激素驱动饱腹感）或三碘甲甲状腺素（甲状腺激素）来解释。有趣的是，甲状腺素（另一种甲状腺激素）与女性的变异无关，但确实占男性残余变异的25％。

这意味着我们的BMR比FFM和FM还要多，但是可以看出，FFM是最大的因素之一，而FM不可忽略。因此，有一些结论是有些人不喜欢的。

首先是无脂肪的质量很重要，而身高在其中起着重要的作用。显然，身高相同的人，FFM的重要变化取决于骨骼密度和肌肉状况。这支持了这样的观念，即力量训练和肥大可以支持持续的体重减轻，因为这会增加BMR。但是，不使用合成代谢成分就能实际获得的肌肉数量也不是没有限制。因此，虽然力量训练可以很好地促进一个人的身体健康，但根本无法弥补两个人的60％和90公斤体重相同的人体脂肪含量之间的FFM差异。

其次，脂肪含量为6％，但并不显着，以至于在发生大量脂肪流失时，它会阻碍您的新陈代谢，这是有人声称的。从生物学的角度来看，这是有道理的。维持包括骨骼，肌肉，内部器官，皮肤等在内的瘦体重在代谢上是昂贵的。保留脂肪量在新陈代谢上特别昂贵是没有意义的，因为这将使其成为相当差的能量来源，这是其主要功能。对于汽车的油耗来说，这是一个非常重要的因素，即存在的燃料（由于重量而有一定的承载力，但不是那么多），或者只是站在车库时就使用燃料。

第三，就所研究的激素（对代谢率而言很重要）的程度而言，循环激素将不会成败。被诊断出患有实际甲状腺功能减退症的人将会在脂肪减少和增加方面看到明显的影响，但是在甲状腺和荷尔蒙系统功能正常的情况下，经常听到有人声称某人不能减肥或增添太容易。当激素从未在这方面做过任何测试时，必须将其视为借口。抱歉，但是如果没有证据表明您已经建立了医疗问题，您就不能责怪医疗问题，而且恐怕已经一次又一次证明我们都非常善于自欺欺人。

最后，还有其他一些因素在起作用，这些因素可能很重要，并且可能与两个身材相似的人为何有时看似随意吃而另一个人很难降低体重的原因有关。但是，由于那里可能存在太多混杂因素，这将导致手头的问题不复存在，因此我们将继续探讨可以量化的内容。

因此，随着脂肪的减少而减轻体重，这将导致与脂肪量直接相关的BMR下降，但不足以证明BMR显着减慢，足以在节食后恢复应有的主要反弹作用。每日总能源消耗（TDEE）消耗。那么减肥是否会降低BMR？

在这里，我们到达了可怕的“饥饿模式”。许多人认为，由于消耗的卡路里更少，因此在发生危机时，人体反应会减慢新陈代谢的过程和/或重新分配优先级以延长功能。当然，这似乎并非没有可能，因为峰值性能和“适当的”性能存在很大差异。但是，这是我希望为其命名的独特事物之一。这些想法中的一个源于某个地方，当时可能很可靠，但可能不完整，在新的证据面前变得无效或只是被完全误解了。简单版本开始流行，传播，并且很快的频繁重复使它成为“公知常识”，从而在普通民众中牢牢记住了。但是，随着新信息的出现，以及那些收集旧信息的人们对旧的“常识”的传播感到沮丧，他们开始将其贴上神话，并会提出反驳。由于人们喜欢聪明才智并处于最前沿，因此现在“神话”遭到了强烈的抨击，这极大地困扰了住它的人们，使他们感到被骗，误导或亲自受到攻击。准备在营养和运动中看到很多这样的摆动摆（“卡路里摄入/卡路里消耗”，“卡路里就是卡路里”，营养时机，杠铃->机器->杠铃）。他们开始将其标签为神话，并会提出反驳。由于人们喜欢聪明才智并处于最前沿，因此现在“神话”遭到了强烈的抨击，这极大地困扰了住它的人们，使他们感到被骗，误导或亲自受到攻击。准备在营养和运动中看到很多这样的摆动摆（“卡路里摄入/卡路里消耗”，“卡路里就是卡路里”，营养时机，杠铃->机器->杠铃）。他们开始将其标签为神话，并会提出反驳。由于人们喜欢聪明才智并处于最前沿，因此现在“神话”遭到了强烈的抨击，这极大地困扰了住它的人们，使他们感到被骗，误导或亲自受到攻击。准备在营养和运动中看到很多这样的摆动摆（“卡路里摄入/卡路里消耗”，“卡路里就是卡路里”，营养时机，杠铃->机器->杠铃）。

那是神话吗？首先是它的起源。消息来源似乎主要是明尼苏达州的饥饿实验（https://en.wikipedia.org/wiki/Minnesota_Starvation_Experiment）。在实验中发现，作为BMR重要指标的生理过程确实降低了。但是，研究中的受试者实际上是饥饿的，而不是某些可控的减肥饮食。这项研究得出了一个很好的反点：https：//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11010936（全文：http：//ajcn.nutrition.org/content/72/4/946.long，能量限制2年后的能量代谢：生物圈2实验，Am J Clin Nutr。2000年10月； 72（4）：946-53）。就人类研究而言，当您站在事物的法律方面时，没有比将它们关在生物圈中两年更好的了。该研究得出的结论是有影响的，但让我们看一下其幅度。体重减轻平均占体重的15％，其中大部分来自脂肪减少，因为虽然饮食受到限制，但营养并不差。TDEE的平均响应降低了180 kcal。首先并没有太多。60 kcal是由于体重本身的减少（FFM和FM）造成的，65 kcal是由于坐立不安的减少和55 kcal被认为无统计学意义。

饮食导致BMR严重降低的想法，尤其是饥饿模式的概念，最近被越来越多地神话化。尽管有一定道理，但棺材已经钉入钉子，现在可以得出结论，这不是导致这么多人节食后反弹的原因。

那么“最大的失败者”中发生了什么？我想两件事。

首先，本节目中的人们限制卡路里的摄入，被鼓励尽可能快地减轻体重，这比明尼苏达州的实际试验数字更接近，而不是理智而可持续的饮食。在问题的采访中被引用的霍尔博士发表了一篇有关该节目的文章，其中说得很多（http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3660472/）。非常重要的是，戏剧性的减肥方法不仅会影响脂肪。一些瘦体重也将丢失，尤其是肌肉，我们以前见过，这将对代谢率产生更大的影响。因此，现在我们有了一些人，他们既减掉了脂肪，又失去了有用的瘦体重，他们的新陈代谢率降低了，然后从严厉的速食中解脱出来。关于将会发生什么的两个猜测。

这就引出了第二点：一个关于“饮食”的可怕误解，植根于应该完全过时的观念之中。您已经在杂志上看到了它……“香蕉饮食”，所有“排毒”饮食，低脂饮食，最近的酮饮食。人们被人们认为，在有限的时间和不舒服的时间里，饮食是你要做的事情，直到情况得到“解决”，然后饮食就可以结束了。问题在于，并不是因为判断失误而导致任何人超重，而是通常由于持续的不良营养习惯而导致体重增加，而随着时间的推移，体重增加可能在数周甚至数月的时间内都无法察觉。正确的“饮食”方法是养成更好的习惯，按比例缩小版本，在完成体内脂肪减少之后可以执行的操作，以便可以保持新的体重。我不打算进一步研究，但是据观察，从这种意义上讲，饮食实际上是未来体重增加的指标。同样，饮食越苛刻，在任何重要的时间维持饮食就越困难。当您将亿万年进化磨练的生存本能与相对较幼小的认知过程相提并论时，您的“意志力”将不会取胜。维持任何重要时间的难度就越大。当您将亿万年进化磨练的生存本能与相对较幼小的认知过程相提并论时，您的“意志力”将不会取胜。维持任何重要时间的难度就越大。当您将亿万年进化磨练的生存本能与相对较幼小的认知过程相提并论时，您的“意志力”将不会取胜。

霍尔博士在上一篇文章中还表明，如果在运动较长的时间内保持了较适度的热量缺乏，最终不仅可以达到相同的减肥效果，而且还能保持瘦身体重，使选手保持更好的身材和更好的装备以保持新的体重。

从这个意义上讲，是的，该计划是一个更大问题的扩展：饮食仍然以这种速成易燃的方式进行，而不是被视为逐渐向更好，可持续的习惯转变。这使人们急于立即获得结果不耐烦，而花费数年时间才能完成的计划却令人生畏。我猜想跟踪某人3年，而他们每周减掉0.25公斤的电视并不能令人兴奋，但是该人在开始肥胖时会取得出色的进步。

TL; DR

• 无脂体重是基础代谢率的主要贡献者。
• 脂肪量也有助于BMR，但程度要小得多。
• 简单的热量限制不会发生“饥饿模式”，除非您实际上饿了自己。
• 由于脂肪减少或热量不足，BMR不会显着降低。
• 由于剧烈的热量不足，BMR可能会大大放慢速度，这可能至少部分是由于瘦体重的损失。
• 适当的方法可以减轻体重并保持体重。

我无意间对自己做了一个长期的实验。至少就我而言，答案是肯定的。十年前，我以前体重约63公斤，每天约吃3000大卡。今天，我每天大约吃3800大卡，体重54公斤。主要的变化是我增加了运动强度，过去每周大约要跑步20分钟，每次3次，而现在却是一个小时的跑步，每周5次。

我从没想过减肥，我的目的是提高身体素质。我没有减少卡路里的摄入，相反，我的想法是要建立健康状况就需要摄取更多的卡路里和营养。而且，无论如何，63公斤的重量并不算那么重，所以减肥并不是我想念的事情。这可能有助于我极大地改善我的健康状况，并且副作用是减肥。如果我减少了卡路里的摄入量，我可能会为增加运动时间而努力，却未能达到我的健身目标。

现在考虑初始状态下我的体重为63公斤，而最终状态下我的体重为54公斤。在最初的状态下，我的体重稳定，从长远来看，我没有增加或减少体重。因此，能量摄入与所用能量之间存在平衡。而且这也是一个稳定的平衡，特别是消耗的能量会波动，但我的体重仍然稳定。据推测这是由于反馈机制响应脂肪细胞变空或变得更饱满而调节代谢率。在能量摄入=能量使用= 3000 Kcal /天时达到了平衡。

在我现在所处的最终状态下，在更高的水平上达到了不同的平衡：能量摄入=能量使用= 3800 Kcal。54公斤的体重无关紧要，除了这个常数是恒定的，这表明我确实处于平衡状态。发生这种变化的唯一原因是因为我将自己的健康状况提高到可以更加努力地运动的程度。我现在每天燃烧约700大卡，相当于卡路里摄入量的20％以上。在旧的平衡状态下，我的燃烧量减少了5倍，仅占能量摄入量的5％。

我为什么减肥？原则上，我们可以在这里调用所有相关的生物化学方法，并且最终由于能量使用和能量摄入的变化而导致脂肪储备的长期变化。但是，imo这不是分析问题的正确方法。如果您放慢速度并在红色交通信号灯处停车，则这样做是因为您已编程为遵守交通规则。但是原则上，您可以通过在分子水平上分析所有过程，然后调用通过您的神经传递到脚的信号，然后踩刹车，然后导致汽车减速的信号来解释发生了什么。

都是正确的，但由于系统是按这种方式工作的，因此大多数情况也不重要。这意味着，如果汽车的设计有所不同，并且我们以不同的方式发展，我们仍然不得不诉诸交通规则，并且最终我们将执行相同的过程以降低速度或停车，但是它将以不同的方式实施。

同样，我相信自己会减轻体重，因为通过多做一些运动，我的身体执行了不同的能量管理算法，其特定目标是使跑步更轻松。这既要变得更健康又要减肥。亿万年的进化已导致使用这种算法生存的人体。动物不会为了娱乐而开始做更多的运动，如果它们最终消耗了更多的能量，那么这意味着他们必须这样做以获得所需的食物。身体已经进化到可以最大程度地提高生存概率的能力，因此当这种情况发生时，它将考虑这种新情况并调整最佳策略。然后将调整脂肪储备量。在达到运动量，能量和营养摄入量的前提下，将调节新陈代谢的速度，直到达到理想的最佳状态。

保持减肥：谁是最大的失败者？

介绍

在研究短期或长期改变生活方式对减肥的影响时，要考虑很多因素。在我的回答中，我将比较TBL的纵向研究结果与类似的临床试验，这些试验评估长期减肥的成功及其对基本代谢率（BMR）的影响。

这个问题的重点是电视节目“最大的失败者”（TBL）的使用，该节目于2004年10月首次亮相。在该节目中，肥胖的参赛者争夺最大的现金奖励，因为他们损失了相对于初始体重而言最大的体重百分比（维基百科，2016年）。

TBL：减肥方案：风险与批评

首先，为了在结束演出之前充分了解TBL参赛者的身心，我将探讨TBL在广播历史上的一些批评。节目以免责声明开始，其中声明：

“我们的参赛者在参加表演时受到医生的监督，并且他们的饮食和运动习惯是根据他们的医疗状况和特定需求量身定制的。开始任何饮食或运动计划之前，请先咨询自己的医生。”

尽管有经过认证的医疗专业人员的监督要求，但所有参赛者都必须签署一项弃权书，其中规定：

“ ...对于与我参加本系列赛有关的检查我或对我执行任何程序的医疗专业人员的资格或证书，或他们诊断可能影响我的医疗状况的能力，我们不作任何保证，陈述或担保健身参加系列赛”。（Pitney，2010年）

密西根州代谢组学和肥胖症中心主任查尔斯·布鲁安特（Charles Bruant）（2016年，爱德华）抨击了该节目的剥削性质，他指出：

“我正在等待第一个心脏病发作的人。我有一些患者想[遵循表演的疗程]，我建议他们反对。我认为表演是如此剥削。他们正在把穷人带走谁有严重的体重问题，他们的真正重点是试图赢得25万美元。” （爱德华，2016）

布伦特博士断言，由于表演的“竞争”方面而使参赛者的精神压力导致严重的精神创伤，参赛者自己提供的信息再次证明了这一点。

该计划的第一个赛季（Wikipedia，2016年）的获胜者Ryan C. Benson公开承认，“ [我通过禁食和脱水以减轻尿液的重量减轻了一些体重”。自展览结束以来，本森几乎恢复了全部体重（爱德华，2016年）。

2009年，凯伊·希伯德（Kai Hibbard）（第三个赛季的冠军）告诉《纽约时报》，“参赛者在称重之前的24小时内将喝尽可能少的水”，并且“将穿着尽可能多的衣服进行锻炼” “当相机关闭时。她进一步表示，演出结束两周后，她又恢复了约31磅的体重，主要是因为保持水分（Edward，2016年）。

接下来，在2010年6月的一次采访中，希伯德（另一位参赛者）说：“我仍然[饮食失调]仍在挣扎。我愿意。我的丈夫说我仍然很怕食物...我还是很乱从节目中。” （Poretsky，2016）。

很明显，TBL对那些参加比赛的人来说是有害的表演，并且对他们的心理健康产生了重大影响，这种创伤在他们进入减肥的自我领导时期之前达到了顶峰。显然，对于某些参赛者来说，参加比赛的心理创伤直接影响了他们长期保持健康体重的能力，但并非所有参与者都如此。

众所周知，许多体重增加复发的诱因与自我形象仇恨引起的抑郁螺旋上升有关。对于这些感到厌恶的人，当他们看到自己导致强迫自己进食以使自己的情绪“变好”时，他们会把食物当作安慰。对该节目的心理研究（Domoff SE等，2012）得出结论，参加“最大输家”比赛的参与者对超重个体的厌恶程度明显更高，并且更坚决认为暴露后体重是可控的，这可能导致未来的萧条和更快的反弹到原来的重量。

TBL：纵向研究

2016年，美国国立卫生研究院（NIH）发布了一项长期研究结果，该结果记录了第8集中参赛者的体重增加和减少（其中Danny Cahill达到了该节目的创纪录损失）。研究发现，参与其中的16名选手中的大多数人比参加比赛之前恢复了体重，在某些情况下，体重增加了很多。（Kolata，2016）。

《纽约时报》的文章继续断言，TBL选手重新获得减肥的总体趋势背后的原因主要是与新陈代谢减慢有关，这意味着他们在静止状态下燃烧的卡路里少于当前体重的人。

文章继续说明节食如何影响新陈代谢：

研究人员知道，几乎所有故意减肥的人（即使他们体重正常或什至是体重过轻）都将在饮食结束时具有较慢的新陈代谢。因此，当演出结束时，看到“最大的输家”参赛者的新陈代谢缓慢，他们并不感到惊讶。

然而，与其竞争者的新陈代谢恢复到与其当前身高的人的代谢相适应，不如他们的身体在努力减轻体重，这使其暴跌。在一个极端的情况下，自演出以来，卡希尔先生的体重增加了100磅，因此他保持这个体重所需要的热量比这个当前大小的男人少800卡路里。（Kolata，2016年）

文章继续引用华盛顿大学医学教授，肥胖与糖尿病研究人员迈克尔·施瓦茨博士的话：

“关键是您可以上电视，可以减轻巨大的体重，可以坚持六年，但不能逃避基本的生物现实，”……“只要您如果体重低于您的初始体重，您的身体将尽力使您恢复健康。” （Kolata，2016年）

接下来，波士顿儿童医院新百伦基金会肥胖预防中心主任戴维·路德维格博士（David Ludwig博士）没有参加本次展览：

“这是最成功的[饮食]的一个子集”……“如果他们的新陈代谢没有恢复正常，那么我们其余的人又有什么希望呢？”……“意味着我们注定要与我们的生物学作斗争或保持肥胖。这意味着我们需要探索其他方法。” （Kolata，2016年）

文章得出的结论是，对于绝大多数TBL参赛者，他们都在演出后与自己的新陈代谢进行了激烈的搏斗。

该节目的震惊和敬畏策略快速减轻体重，这有可能在持续时间内导致瘦素水平显着下降，并导致更高的基线饥饿水平。这篇文章（Kolata，2016年）在某种程度上支持了这一理论，并引用了一项由澳大利亚国家卫生和医学研究委员会资助的为期一年的研究（Sumithran，Prendergast，Delbridge，Purcell，Shulkes，Kriketos和Proietto，2011年）。墨尔本大学的约瑟夫·普罗埃托（Joseph Proietto）及其同事招募了50名超重人员，他们同意在八，九周内每天仅消耗550卡热量。他们平均减掉了近30磅，但在接下来的一年中体重得以恢复。Proietto博士和他的同事们研究了使人满意的瘦素和其他四种激素。他们中大多数人的水平在他们的研究对象中下降。他们还研究了使人想要进食的激素。它的水平上升了。

“令人惊讶的是它具有协同作用，” ...“身体采用多种机制使您恢复体重。保持体重减轻的唯一方法就是一直饿着肚子。我们迫切需要能够抑制饥饿并且长期使用是安全的药物。” （Sumithran，Prendergast，Delbridge，Purcell，Shulkes，Kriketos和Proietto，2011年）

在上述文章（Kolata，2016年）中，引用了美国国立糖尿病，消化与肾脏疾病研究所新陈代谢专家Hall博士的话说，该节目的研究人员知道“ [参赛者]将有一个饮食结束时新陈代谢减慢”。

演出结束后，霍尔博士发表了一篇文章，详细介绍了参赛者所经历的饮食限制和运动干预的幅度。“在“最大的输家”减肥大赛中饮食与运动”（Hall，2013年）的研究结果与前面讨论的有关选手保持和继续尝试在饮食中不可持续的饮食的观点一致。从长远来看。霍尔博士通过模拟显示，参赛者渴望的减肥可以通过不太激烈的方法来实现，认为成功实现并维持其目标所需的时间将在几年之内，而不是比赛所建议的几个月。

其他相关研究

那些成功减轻体重的人经常会与新的，体重减轻的人产生积极的联系。在TBL上，很明显，与食物的消极关联可以而且已经发展，这可能会增加长期复发的可能性。对于那些长期维持减肥成功的人来说，其心理症状是总体情绪积极和自信的症状（Klem et al。，1998），许多参与研究的人指出，保持体重更容易关。在这项研究中，完全取决于相关人员来决定他们想要减轻多少体重以及以什么比率减肥。

接下来，身体需要花费很多年才能对它所施加的变化需求做出响应。最近的一项研究（Wing和Hill，2001年）发现，身体适应新的饮食和运动方式所需的时间比预期的更长。由于持续坚持饮食和锻炼策略，低水平的抑郁和抑制作用以及医疗诱因，在减肥两年以上之后，长期成功减肥的机会也大大增加。节食和维持的平均周期时间为1年时，这可能可以某种方式解释复发的原因。

美国国家体重控制注册中心（Wyatt，1999）对体重减轻的人进行的静息代谢率（RMR）的研究得出的结论是，至少在一些肥胖者中，似乎并没有永久性地将RMR永久性降低通过快速节食减少瘦肉的预期减少量。先前肥胖受试者中静息代谢率的其他分析进一步支持了这一点（Astrup，1999）；该分析得出的结论是，以前肥胖的受试者的平均相对RMR比对照组的受试者低3-5％；差异的原因可能是以前肥胖的受试者比对照组的受试者更经常出现低RMR。RMR低的原因是遗传的还是后天的，

已知代谢率与体重成比例，可以分解为无脂肪质量和脂肪质量。研究（Weinsier，Schutz和Bracco，1992； Cunningham JJ，1991； Fukagawa等人，1996）同意，一个人的无脂肪量的变化直接影响他们的新陈代谢，但是其他因素影响新陈代谢的水平：脂肪量（FM），性别，年龄和激素水平（瘦素，三碘代硫氨酸（T3）和甲状腺素（T4））仍未完全了解。美国临床营养学会的一项研究（Johnstone等，2005）研究了这些次要因素的影响，认为FFM和FM都是基础代谢率的重要因素。但是，还发现瘦素，性别和T3水平在确定BMR方面无统计学意义。

要考虑的一个重要因素是作为明尼苏达州饥饿实验的一部分进行的研究（Keys和Drummond，1950年）。发表在《美国临床营养杂志》上的一项后续研究重新创建了MSE，但在一个改善的环境中，利用生物圈设施调查了MSE的发现（在饥饿期间人体急剧改变其新陈代谢）的发现是否准确。这项研究的结果（Weyer等人，2000年）是在退出并恢复正常饮食六个月后，体重增加到了进入前的水平；然而，调整后的新陈代谢仍然显着低于对照组。

Weyer等人的研究。得出的结论是，在瘦人中，新陈代谢适应性降低以解释“饥饿模式”并响应持续（> 5年）的能量限制。平均而言，参与生物圈研究的人们在富含营养的饮食中损失了15％的体重，这表明脂肪量（FM）消失了，而无脂肪量（FFM）却没有显着降低。但是，还值得注意的是，对BMR的平均变化为180kcal，已被研究细分，以表明归因于FM和FFM变化的减少等于归因于坐立不安的减少。（约60kcal ea。）

运动对代谢改变的影响

力量训练已显示，特别是对男性而言，有助于快速改善RMR（静止代谢率）（LEMMER等，2001）。较早的一项针对50-65岁男性的研究也同意这些发现，即通过抵抗运动可以改善BMR（Pratley，1994）。2001年的一篇综述得出的结论是：“最近的研究表明，抵抗训练可能会积极影响诸如……静息代谢率……等与糖尿病，心脏病和癌症有关的危险因素”（Winett和Carpinelli，2001年）。除了发现抵抗运动可以改善RMR的发现外，心血管训练还显示出有效的减肥效果（Pollock等，1998）。

但是，对TBL的其他分析表明，与饮食变化相比，单独运动对RMR不会产生重大影响，该节目的分析模拟表明，仅运动一项对RMR的预测仅较基线水平降低1％，而饮食变化预计仅将RMR抑制25％。

结论（TL; DR）

检查“最大的失败者”（TBL），很明显，参赛者正在参加一项减肥运动计划，该计划使长期保持更加困难。对参赛者身体的有害生理和物理影响使他们长期处于失败状态。这与在RMR和参加者的体重上收集的6个月的重新测试数据相匹配。

研究发现，通过完成由个人推动的医生推荐的减肥方案（如在国家体重控制注册机构中观察到的），持续减肥/减重的可能性更大。将合理的减肥/维持计划与抵抗运动结合使用，可以帮助人体在节食后将BMR恢复至正常水平，前提是没有大量的无脂脂肪（FFM）丢失。

TBL的目标市场是那些遵循“千篇一律”节食原则的人，该原则在千年后就开始流行。参赛者通过其极端的“旅程”提供娱乐，观众被吸引去观看表演。可以假设，如果减肥是每周运动0.5公斤，每天运动1个小时，而不是目前的形式，那么很多人就不会参加。

TBL满足了“时尚饮食”的增长趋势，这种趋势在很短的时间内就有望带来丰硕的成果，常常歪曲事实来推销产品或服务，以吸引现代人对即时满足的期望。对于真实，可持续的长期减肥，结论很简单。合理的减肥目标加上轻度的10-20％的热量不足和定期进行的各种运动将导致持续的减肥；饮食后，平衡运动和饮食将使体重保持容易。

参考文献

Astrup，A。（1999）。对先前肥胖受试者的静息代谢率进行荟萃分析。美国临床营养杂志，[在线] 69（6），第1117-1122页。网址：http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10357728 [2016年5月18日访问]。

人类饥饿生物学。（1952）。自然，170（4318），第177-177页。Cunningham JJ，J.（1991年）。身体组成决定能量消耗：综合综述和拟议的一般预测方程式。美国临床营养杂志，第54页，第963-969页。

爱德华·W（2016）。“在“最大的失败者”上，健康可以退居第二位”。纽约时报。[在线]可用：http : //www.gainesville.com/article/20091125/ZNYT01/911253011/1109/SPORTS?p =2 &tc = pg [2016年5月18日访问]。

N. Fukagawa，L。Bandini，W。Dietz，W。和Young，J.（1996）。年龄对人体水分和静息代谢率的影响。老年医学杂志A系列：生物科学和医学科学，51A（2），第M71-M73页。Hall，K.（2013）。在“最大输家”减肥比赛中节食与运动。肥胖，21（5），第957-959页。

约翰斯顿（A.）约翰逊（Johnstone），穆里森（Murison）S.，邓肯（J. 影响基础代谢率变化的因素包括无脂肪量，脂肪量，年龄和循环甲状腺素，但不包括性别，循环瘦素或三碘甲状腺素。美国临床营养学会，82（5），第941-948页。Keys A.和Drummond，J.（1950）。人类饥饿的生物学。明尼苏达州明尼阿波利斯：大学 明尼苏达州 [usw.]。

Klem，M.，Wing，R.，McGuire，M.，Seagle，H。和Hill，J。（1998）。长期维持减肥成功的个人心理症状。健康心理学，第17卷第4期，第336-345页。

Kolata，G.（2016年）。在“最大的失败者”之后，他们的身体努力恢复体重。纽约时报。[在线]可用：http : //www.nytimes.com/2016/05/02/health/biggest-loser-weight-loss.html?_r =0 [2016年5月18日访问]。

LEMMER，J.，IVEY，F.，Ryan，A.，MARTEL，G.，HURLBUT，D.，METTER，J.，FOZARD，J.，FLEG，J。和HURLEY，B。（2001）。力量训练对静息代谢率和体育锻炼的影响：年龄和性别比较。运动医学与科学，33（4），532-541页。

皮特尼（2010）。“最大的失败者：参赛者承认危险行为，不能说出来”。[在线]《赫芬顿邮报》。网址：http：//www.huffingtonpost.com/2009/11/25/biggest-loser-contestants_n_370538.html [2016年5月18日访问]。

Pollock，M.，Gaesser，G.，Butcher，J.，Despr ?? s，J.，Dishman，R.，Franklin，B。和Garber，C。（1998）。ACSM站立式站立架：为健康成年人开发和维持心脏呼吸和肌肉健身以及灵活性的建议运动量和质量。体育与运动医学与科学，30（6），第975-991页。

Poretsky，G.（2016年）。“更大的失败者决赛入围者说节目给了她饮食失调”。[在线] Jezebel.com。网址：http：//jezebel.com/5564997/bigger-loser-finalist-says-show-gave-her-an-eating-disorder [2016年5月18日访问]。

Pratley，R。（1994）。“强度训练可提高健康的50至65岁男性的静息代谢率和去甲肾上腺素水平。” 应用生理学杂志，[在线] 76（1），第133-137页。网址：http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8175496 [2016年5月18日访问]。

Sumithran，P.，Prendergast，L.，Delbridge，E.，Purcell，K.，Shulkes，A.，Kriketos，A.和Proietto，J.（2011）。长期坚持激素适应减肥。《新英格兰医学杂志》 365（17），第1597-1604页。

Weinsier，R.，Schutz，Y。和Bracco，D。（1992）。重新检查人体中静息代谢率与无脂肪量和无脂肪量的代谢活性成分之间的关​​系。美国临床营养杂志，55，第790-794页。

Weyer，C.，Walford，R.，Harper，I.，Milner，M.，MacCallum，T.，Tataranni，P。和Ravissin，E。（2000）。能量限制2年后的能量代谢：生物圈2实验。美国临床营养杂志，[在线] 72（4），第946-953页。网址：https：//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11010936 [2016年5月19日访问]。

维基百科。（2016）。最大的输家（第1季）。[在线]可用：https : //en.wikipedia.org/wiki/The_Biggest_Loser_ (season_1 ） [2016年5月18日访问]。

维基百科。（2016）。最大的输家（美国电视连续剧）。[在线]可用：https : //en.wikipedia.org/wiki/The_Biggest_Loser_%28U.S._TV_series%29 [2016年5月18日访问]。

Winett，R.和Carpinelli，R.（2001）。抵抗训练对健康的潜在好处。预防医学，33（5），第503-513页。Wing，R.和Hill，J.（2001年）。成功的失重维修。安努 食品评论，21（1），323-341页。

Wyatt，H。（1999）。在国家体重控制注册中心，肥胖者中的其余能量消耗为零。美国临床营养杂志，[在线] 69（6），第1189-1193页。网址：http：//ajcn.nutrition.org/content/69/6/1189.long [2016年5月18日访问]。