欧盟公民如何通过EHIC在荷兰索赔医疗费用?


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我知道,只要拥有一张欧洲健康保险卡,他就可以在所有欧盟(以及其他少数几个国家)获得免费治疗或出院治疗。这很清楚。

但是,我对实际的程序很感兴趣我是否必须在医院付款并稍后再取款,或者他们只是不向我收取任何费用或如何收费?

(我问是因为我现在在荷兰是捷克人,需要去看专科医生,我的耳朵发炎很严重。)


如果您有智能手机,则有一个官方应用程序可以帮助您:AndroidiOS
2014年

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最好是致电您的保险公司并询问。无论如何,您都应该这样做,因为从与我自己的保险公司的经验中我知道,您去看专科医生之前,他们非常想知道您有医疗问题。如果您在确定需要医疗帮助后没有尽快通知他们,他们可能不会偿还您的费用(或给您造成麻烦)。
SaaruLindestøkke2014年

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您可以不致电保险公司,而可以致电当地的全科医生。可能只知道如何处理这种情况。无论哪种方式,都不要直接去医院,GP可能会为您提供帮助,并且除非GP会转介您,否则医院可能不会接受您。
AVee 2014年

Answers:


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作为我自己的荷兰保险公司,我不确定100%是否适用于非居民,但是这里医疗保健的结构方式是没有国家医疗保健服务,但有许多独立提供者和几家私人保险公司。但是,价格和保险范围受到监管。

在实践中,全科医生(huisarts)会诊在使用时是免费的(直接向保险公司开具),但是处方和许多其他东西至少部分由患者支付。据我所知,您应该始终首先尝试咨询全科医生,如有需要,他或她将把您转介给专科医生或医院。

关于您使用EHIC的方式,最好的方法是检查官方应用程序(iOSAndroid),并在寻求医疗保健时始终出示该卡。显然,一家保险公司Agis 对使用EHIC的所有外国人的索赔负责(该网站的英语版本显然不可用,但页面底部提供了英文PDF手册的链接)。

简而言之,EHIC为您提供与法律中定义的“基本保险”相当的承保范围,因此,GP咨询应免费,其他医疗保健提供者应能够直接向Agis索赔保险费用,这基本上可以作为您在荷兰的保险公司。

如果由于某些原因某些医疗保健提供者无法直接对其进行护理,则您可能需要先付款,然后在以下地址向Agis提出索赔才能取回(部分)款项:

Agis Zorgverzekeringen
Groep Buitenlands Recht
Postbus 1725
3800BS Amersfoort 

您将需要填写网站上提供的表格,并从您的银行帐户发送账单副本,EHIC副本和IBAN编号。他们还具有处理国际事务的特定电子邮件和电话号码,如果您需要住院,他们也许可以提供更多有关您应该支付的费用的详细信息:

gbr@agisweb.nl
+31 33 445 68 70

最后,如果其他所有操作仍然失败,您仍然可以尝试与您所在国家/地区的保险或医疗保健管理部门联系。您应该期待一些文书工作和一些延误,但他们仍然可以报销一些东西。等待回来并寻求报销并不是系统应该如何工作的,因此可能会有困难,但也不是完全不可能的。

鉴于荷兰患者有免赔额(eigen risico),并且个人需要承担一些费用,因此无论如何您都可能需要负担部分费用。欧盟应用程序还建议您在自己的国家/地区仍可以要求支付荷兰未涵盖的某些费用(如果您可以承保,则特别是牙科护理)。


好的,这看起来非常有用,谢谢。实际上,我已经拜访过一位全科医生,并为此支付了26欧元,在药房又支付了28欧元。明天我将拨打给定的电话号码,并将结果告知您,以便您完成答案。毕竟,如果事情进展不顺利,这是我愿意承担的代价,但是最好还是把它收回。
2014年

@tohecz如果我对所有这些信息都理解正确,那么您应该能够索取全科医生诊症的费用,但可能无法索取全部药费。让我们知道怎么回事!
2014年

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烦死了,这取决于药物。荷兰全科医生开出的大多数药物都已承保(即使医院开出的相同药物也无法完全承保,请计算)。个人风险(2014年的360欧元不适用于全科医生和全科医生提供的药物,尽管他们要求进行的血液检查和其他一些检查以及在X射线检查等在医院实验室进行的检查属于外国风险。外国人应该能够主张这些法案自己的保险公司,如果在家里涵盖了政策,可能以不同的速率,如果荷兰人的价格比他们的房屋价格较高。
jwenting

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该链接在页面底部的“小册子”标题下称为“ 在荷兰临时居留期间的医疗服务 ”。还有另一个页面供居住在国外的退休人员使用,但是我只是再次检查了一下,这不是我链接到的页面。该网站可能有一些有趣的地方,但至少对我有用。
2014年

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所以:在荷兰时,我还打电话给Agis,然后将帐单和我的IBAN发送给了他们。这周,钱到了,他们又转诊了全科医生和药物。好极了!:)
2014年

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我认为整个欧盟没有一个通用的答案。在许多国家,您只有公共卫生系统,因此您只需去公共诊所就诊,出示您的EHIC,然后参加就诊。故事结局。

荷兰的情况并非如此,因为这里的卫生系统很复杂。诊所是私人的,筹资是双重的(提供更多即时医疗服务的私人保险,长期住院的公共保险等)。在荷兰,每个人都必须拥有私人保险,并且每月至少要为核心套餐支付90欧元的保费,而带有全面护理和牙科的扩展套餐则可以达到每月150-200欧元。即使是全包服务,您仍然要为很多事情付费(通常很多),尽管访问全科医生(荷兰的huisarts)不是其中之一。

因此,从理论上讲,如果您提前进行EHIC咨询,应该免费提供咨询服务,但是正如我已经说过的,诊所是私人的,而且可能会有所不同。办事员通常排外的事实对您的情况没有帮助。无论如何,如果您需要为就诊的医生支付预付款,则可以预计需要支付50至100欧元之间的费用。只要记住要去GP(huisarts),而不要在医院发生紧急情况。

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