泰国Zika旅行和怀孕?


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我们发现我们怀孕了(大约10周),在泰国旅行了2周。(一些岛屿)。

出发日期为12月中旬。

我很难理解有关当前泰国寨卡病毒爆发的建议。

我不是一个很容易被网上阅读的恐惧,不确定性和怀疑所吸引的人,但是我的伴侣和助产士建议不要进行任何旅行。

节日的成本显然是相当昂贵(约5K英镑),如果该建议仅仅是因为咨询有IS的危险,以及那是值得的因素。我们所做的一切都有风险。.我只是找不到任何统计数据来证明每周爆发几起,风险高,是否意味着2%的机会?。或高达99%。.您将获得Zika。 。

  • 寨卡在怀孕期间什么时候会对婴儿造成伤害?
  • 100%的叮咬会导致Zika吗?我们可能有豁免权吗?还是不是所有的蚊子携带者?

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@JonathanReez是英语母语人士的常见口语用法。
CMaster

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说实话,我怀疑你找到了很多解释它为什么采取这种风险的一个可怕的想法合法的建议,并正在寻找的人在这里告诉大家,事情并没有那么糟糕通过扭曲一些统计数据,全是因为你不不想出5K。您是否愿意在这里冒先天缺陷的几率?并且您是否想像自己会不断有这样的疑问和偏执,所以仍然会度过一个愉快的假期?
Lilienthal

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@Lilienthal我不确定我是否同意它的“可怕”想法-是的,存在风险,但是我们不知道OP的风险状况在正常生活中是什么样。在泰国,对他们来说实际上可能更安全。
CMaster

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我正在从Biology.SE进行访问,致力于研究Zika等蚊媒病毒。本质上,泰国可能有寨卡病毒(请参阅例如theguardian.com/global-development/2016/sep/30/…),您是否需要决定是否接受该风险水平,但是如果您使用蚊帐,那将是一个决定。基本上无济于事,因为伊蚊在忙日子。您需要获得尽可能强的含DEET的驱蚊剂,并定期重新涂抹(包括穿衣服,否则它们会叮咬)。
tardigrade

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如果您在Biology.SE上转贴其中的某些内容(尤其是“所有叮咬中的100%是否导致Zika?我们是否有免疫力?还是不是所有的蚊子携带者?”),我很乐意提供详细信息答案,但是这里可能有点题外话了。就是说,医学咨询在Biology.SE上完全是题外话,因此您必须清楚地知道您并没有这样考虑。
tardigrade

Answers:


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让我们从坏消息开始...

自1960年代(在50年代末首次发现该病)以来,寨卡人就在东南亚被发现,但直到最近才成为新闻媒体的宠儿。

最近几个月在泰国报道了寨卡病毒引起的小头畸形病例。

最近几个月在泰国的部分地区已记录到寨卡病毒感染。

让我们在热带地区添加一些现实...

寨卡病毒只是东南亚流行的几种热带病之一,包括登革热,日本脑炎,疟疾。它们都是蚊子传播的,但是是通过不同种类的蚊子传播的。

让我们让一些光线穿过乌云....

登革热和寨卡病毒等病毒是实时传播的,蚊子叮咬被感染的人,然后将疾病传播给他们咬的下一个人。由于蚊子无法将受感染的血液带到很远的地方(它们没有腹部部分饱满的飞豆而无法飞行),因此这使得爆发得以局部化。

使用驱蚊剂避免被咬,可以消除我提到的任何疾病的大部分风险。但是请记住,伊蚊属的蚊子(转移登革热和寨卡病毒的蚊子)是白日咬的,因此,无论何时打算坐在户外,都需要使用驱蚊剂。仅仅因为您的旅馆没有带植物或游泳池的蚊子,您就永远不知道隔壁邻居的院子里有什么,因此即使坐在旅馆外面也可以使用它。

12月是泰国大部分地区的旱季,因此蚊虫数量有所减少,但并没有完全消失。

报告的寨卡病毒病例数与泰国人口相比微不足道。

对您未出生的孩子的影响...

最终,您和您的医生(或热带医学专家)应该讨论Zika在胎儿发育的各个阶段的潜在影响。我们不是此网站上的医学专家。


自1960年代以来就在东南亚发现Zika有趣的说法,您有参考吗?
blackbird


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关于“蚊子不能将受感染的血液带到很远”的说法对生物学有误导性(它们仍在消化血粉时没有危险),但实际上大多数成年伊蚊都不会飞得很远(少数百米)。不过,说“因此大多数暴发是局部的”是不准确的;蚊子传播的病毒可以迅速传播。
tardigrade

@tardigrade-到目前为止,泰国这里已报告的疫情已经本地化。是的,虽然整个蚊子传播的疾病可以迅速传播,但这个问题与泰国的寨卡有关。

另一个观点是:在任何特定时刻,泰国可能都有成千上万的孕妇。如果他们能够生出健康的孩子,那么您的妻子也可以。
乔纳森·

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美国疾病控制和预防有寨卡病毒的全面覆盖,包括目的地的具体信息。

它有一个专门讨论怀孕部分,其中指出:

我们所知道的

  • 寨卡病毒可以从孕妇传播给胎儿。
  • 怀孕期间感染会导致某些先天缺陷
  • 寨卡病毒主要通过感染的蚊子传播。您也可以通过性爱获得Zika。
  • 没有预防或治疗Zika的疫苗。

我们不知道的

  • 如果您在怀孕期间有安全的时间前往Zika地区旅行。
  • 寨卡病毒感染会影响您的怀孕的可能性有多大。
  • 如果您的婴儿在怀孕期间被感染,将会有先天缺陷。

英国旅行卫生专业有泰国如下警示:

泰国的寨卡病毒
该国家被认为具有ZIKV传播高风险。据报道,传播增加或广泛。建议孕妇将不必要的旅行推迟到怀孕之后。目前尚无该国特定受影响地区的详细信息。

预防

  • 所有旅客都应避免蚊虫叮咬,尤其是在黎明和黄昏之间。
  • 没有预防ZIKV感染的疫苗或药物。
  • 建议计划前往ZIKV传播高风险地区的孕妇应将不必要的旅行推迟到怀孕后再进行。
  • 妇女在旅行中以及离开活跃ZIKV传播区域后的8周内应避免怀孕。
  • 如果妇女出现与ZIKV感染相适应的症状,建议她在恢复后的8周内避免怀孕。
  • 在怀孕期间访问过该国或在离开该国后八周内怀孕的孕妇,即使他们身体不适,也应联系其全科医生,产科医生或助产士以寻求进一步的建议。

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我认为我们正在开始提出一个案例,表明泰国可能不会比其他许多孕妇正在访问的国家更大。

1] 2016年头9个月泰国的报告病例为349(假设自1包括1月)。

2]泰国人口超过6800万

3]不报告的程度未知

4]胎儿比以后更容易受孕(我的假设,见图3)。但是,专家不知道如果您在特定的三个月中被感染,您是否处于较高的危险中

5] 使用来自法属波利尼西亚的寨卡病毒爆发数据的模型估计,在孕早期获得寨卡病毒的母亲所生孩子的小头畸形风险为1%

[6]和[4]相比,怀孕后期可能比5]指示的安全。然而,小头畸形并不是唯一要考虑的出生缺陷,尽管其他畸形畸形虽然通常较轻(例如,听力和/或视力障碍)严重,但有时却较严重(例如致命)。

7]另一方面,得了寨卡病毒的孕妇所生的大多数婴儿似乎都健康

8]该模型可能不准确,或者可能不适用于泰国。专家不知道如果您在怀孕期间患寨卡病毒,则婴儿有天生缺陷的可能性

9] CDC目前没有针对泰国的监视,警报或警告

10] Travel Health Pro具有:

该国被认为有ZIKV传播的高风险。据报道,传播增加或广泛。建议孕妇将不必要的旅行推迟到怀孕之后。目前尚无该国特定受影响地区的详细信息。

通过在健康和安全警告中使用“不必要的旅行”的其他用法,再加上在“建议的”之前没有胆量和“非常强烈”或“强烈”的判断,这仅是常规的警告,几乎是强制性的这样的身体更像告诉孩子过马路时要小心,而不是不要将金属物体粘在电源插座中。

CDC的措辞甚至考虑推迟

怀孕或计划怀孕的妇女应与医生讨论其旅行计划,并考虑推迟不必要的泰国旅行。

11]结合以上各项,我认为每年的几率约为1M,并且比采取适当的预防措施要好(DEET,没有香水,在黄昏和黎明时遮盖住水,避免积水,试图呆在室内高空,网等)。比中奖的机会长得多。

12]大概您会在泰国待几个星期而不是长期的,因此限制了您的接触

13]如果埃及伊蚊(Aedes aegypti)像疟疾蚊子(泰国的疟疾风险估计为1:50,000)那样,则雨季是最高的风险时期,而泰国通常在11月结束,因此之后便会在那里。

但是,由于您的病史是相关的,因此您至少必须听医生说的话(例如,这会增加压力问题)。


依次提出您的问题:

寨卡在怀孕期间什么时候会对婴儿造成伤害?

整个怀孕期间都有风险(请参阅下面的评论)。

100%的叮咬会导致Zika吗?

绝对不会(例如,有其他蚊子和昆虫咬人)。

我们可能有豁免权吗?

我的猜测不是,但是它对某些人的影响要大于其他人。一旦感染了Zika,您很可能会对病毒具有免疫力,但是如果这样,那么未知的时间长短。

不是所有的蚊子携带者吗?

并非所有的蚊子都是携带者。它不仅取决于物种,还取决于性别。


另请参阅:在线上 是否有关于Zika病毒的良好且客观的资源?

在热带国家如何避免与携带寨卡病毒的蚊子接触


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您认为“胎儿比现在更容易受孕”的依据是什么?对我来说,这听起来像是一个疯狂的猜测。
David Richerby '16

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@pnuts去年春天发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究报告说,这种影响可以在妊娠的任何阶段发生,并且不包括小头畸形和水肿,包括胎儿死亡,胎盘供血不足,胎儿生长受限和中枢神经系统损伤。
Giorgio

@pnuts不,保持原样;研究人员不断地增强信息,因此证明这一点很重要。
Giorgio

-2

您至少有一个完整的月,直到12月。尝试出售您的旅行,以免您损失(全部)金钱,并在处于有利位置时继续旅行。最终,风险由您自己决定,但我希望您同意,最好还是保持安全,特别是当您损失的可能远远超过获得的风险时。


@pnuts保留我的直言不讳。您会建议OP的妻子喝酒,因为我们做的每件事都有风险,如果孩子患上FASD,那就是生命吗?您必须计算风险及其后果。输掉2 $的后果还不算太糟,因此即使您输掉80%的赌注,您也可以押注2 $,但是就您孩子的一生而言,我想说的是2%也很高。我实际上是在回答OP提出的所有四个问题背后的问题-“我们是否应该去这次旅行,因为我不想赔钱?”。
MatthewRock
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